電子腸鏡可篩查結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、結(jié)直腸癌、腸結(jié)核等疾病。
1、結(jié)直腸息肉：
電子腸鏡能清晰觀察息肉大小、形態(tài)及位置，腺瘤性息肉與癌變風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。發(fā)現(xiàn)息肉時(shí)可同步進(jìn)行活檢或切除，直徑小于5毫米的增生性息肉通常無需處理。
2、潰瘍性結(jié)腸炎：
鏡下可見連續(xù)分布的黏膜充血糜爛，伴假性息肉形成。病變多始于直腸向近端延伸，急性期可見接觸性出血，慢性期可能出現(xiàn)腸管縮短。需結(jié)合病理檢查排除感染性腸炎。
3、克羅恩?。?/h3>
特征性表現(xiàn)為節(jié)段性分布的縱行潰瘍和鵝卵石樣改變，可累及全消化道。常見回盲部受累，深潰瘍可能導(dǎo)致腸瘺形成。病變間可見正常黏膜的跳躍性分布。
4、結(jié)直腸癌：
進(jìn)展期癌表現(xiàn)為菜花樣腫物或潰瘍型病灶，邊緣呈堤壩狀隆起。早期癌可能僅顯示黏膜色澤改變或微小凹陷。確診需依賴病理組織學(xué)檢查，可同時(shí)評估腫瘤浸潤深度。
5、腸結(jié)核：
典型表現(xiàn)為環(huán)形潰瘍伴周圍結(jié)節(jié)增生，潰瘍長軸多與腸管垂直。好發(fā)于回盲部，常伴腸系膜淋巴結(jié)腫大。需與克羅恩病鑒別，病理發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死可確診。
檢查前需進(jìn)行3天低渣飲食，前一日服用聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食，避免劇烈運(yùn)動。日常增加膳食纖維攝入，適量補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動有助于維持腸道微生態(tài)平衡。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查腸鏡。
