孕吐可能由激素水平變化、精神心理因素、胃腸功能紊亂、妊娠劇吐、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、藥物治療、靜脈補(bǔ)液、原發(fā)病治療等方式緩解。
1、激素變化：
人絨毛膜促性腺激素水平升高是孕早期嘔吐的主要誘因，該激素在妊娠8-10周達(dá)到峰值。雌激素水平上升會(huì)延緩胃排空，孕激素增加導(dǎo)致賁門括約肌松弛，兩者協(xié)同作用引發(fā)反酸惡心。建議晨起進(jìn)食蘇打餅干，避免空腹?fàn)顟B(tài)觸發(fā)嘔吐反射。
2、心理因素：
焦慮抑郁情緒通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響消化功能，初次妊娠者更易出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)。過度關(guān)注孕吐可能形成條件反射，家庭矛盾等心理壓力會(huì)加重癥狀。正念呼吸訓(xùn)練可降低交感神經(jīng)興奮性，每日30分鐘音樂療法能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
3、胃腸紊亂：
妊娠期胃腸蠕動(dòng)減弱導(dǎo)致胃酸滯留，幽門螺桿菌感染會(huì)加劇黏膜刺激。部分孕婦存在味覺嗅覺敏感現(xiàn)象，聞到油煙等特定氣味誘發(fā)嘔吐。少食多餐可減輕胃部負(fù)擔(dān)，生姜含服能抑制胃腸逆蠕動(dòng)，維生素B6補(bǔ)充改善代謝功能。
4、妊娠劇吐：
可能與胎盤組織異常增生、多胎妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為每日嘔吐超過3次、體重下降5%等癥狀。嚴(yán)重脫水需住院輸注葡萄糖鹽水，甲氧氯普胺調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力，異丙嗪阻斷嘔吐中樞H1受體，必要時(shí)終止妊娠。
5、甲亢誘發(fā)：
妊娠期甲亢患者TSH受體抗體刺激甲狀腺過度活躍，高代謝狀態(tài)加重惡心癥狀。典型表現(xiàn)包括心率增快、手部震顫等，需檢測(cè)游離T4水平。丙硫氧嘧啶控制甲狀腺功能，β受體阻滯劑改善心悸，產(chǎn)后多數(shù)可自行緩解。
孕吐期間選擇香蕉、燕麥片等低脂易消化食物，分6-8次少量進(jìn)食。室內(nèi)散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，瑜伽貓式體位緩解膈肌壓力。嘔吐物含胃酸可能損傷牙釉質(zhì)，餐后需用含氟漱口水清潔口腔。持續(xù)48小時(shí)無法進(jìn)食或出現(xiàn)酮尿需立即就醫(yī)，妊娠劇吐患者需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。柑橘類水果的清新氣味有助于抑制惡心感，薄荷精油按摩太陽(yáng)穴可減輕不適癥狀。
