包皮嵌頓可通過泌尿外科或急診科處理，通常由包莖、外力牽拉、衛(wèi)生不良、感染或先天性發(fā)育異常等因素引起。
1、泌尿外科：
泌尿外科是處理包皮嵌頓的首選科室，醫(yī)生會(huì)評(píng)估嵌頓程度，采用手法復(fù)位或手術(shù)松解。手法復(fù)位需局部涂抹利多卡因凝膠緩解疼痛，若失敗需行包皮背側(cè)切開術(shù)。嵌頓時(shí)間超過4小時(shí)可能伴隨龜頭水腫、淤血，需緊急處理以避免組織壞死。
2、急診科：
突發(fā)包皮嵌頓伴劇烈疼痛時(shí)可就診急診科，醫(yī)護(hù)人員會(huì)優(yōu)先鎮(zhèn)痛并嘗試復(fù)位。常用鎮(zhèn)痛藥物包括布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚，嚴(yán)重者需注射哌替啶。復(fù)位后需觀察龜頭血運(yùn)，若出現(xiàn)紫紺或潰瘍需轉(zhuǎn)泌尿外科進(jìn)一步治療。
3、包莖因素：
包莖是包皮嵌頓的主要誘因，包皮口狹窄導(dǎo)致無法自然回縮。日常需注意清潔避免包皮垢堆積，青春期前反復(fù)嵌頓建議行包皮環(huán)切術(shù)。兒童患者可能伴隨排尿困難、包皮紅腫等癥狀，需排除尿道下裂等先天畸形。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)：
嵌頓后局部血液循環(huán)障礙易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為分泌物增多、發(fā)熱。需使用頭孢克洛、阿莫西林等抗生素控制感染，合并真菌感染時(shí)加用克霉唑軟膏。糖尿病患者更易發(fā)生壞死性筋膜炎，需監(jiān)測(cè)血糖水平。
5、術(shù)后護(hù)理：
手術(shù)治療后需保持傷口干燥，每日用碘伏消毒并涂抹莫匹羅星軟膏。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋，促進(jìn)傷口愈合。
包皮嵌頓患者日常應(yīng)避免暴力翻弄包皮，兒童洗澡時(shí)需輕柔清潔冠狀溝。成年患者建議每日清洗并完全晾干，性活動(dòng)前后注意潤滑。反復(fù)發(fā)作或伴有排尿異常者需排查糖尿病、尿道狹窄等基礎(chǔ)疾病，術(shù)后三個(gè)月復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。急性期可冰敷減輕腫脹，但禁止自行強(qiáng)行復(fù)位以免加重?fù)p傷。
