右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿需避免與特定藥物聯(lián)用,主要禁忌包括單胺氧化酶抑制劑、中樞神經(jīng)抑制藥、含酒精制劑等。聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng),具體禁忌藥物如下:
單胺氧化酶抑制劑
右美沙芬成分與抗抑郁藥如異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺聯(lián)用可能導(dǎo)致5-羥色胺綜合征,表現(xiàn)為高熱、意識混亂及肌陣攣。此類藥物停用2周內(nèi)均需禁用本糖漿。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥
與鎮(zhèn)靜催眠藥如地西泮、艾司唑侖或阿片類鎮(zhèn)痛藥如可待因、嗎啡聯(lián)用會增強(qiáng)呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn),老年患者尤其需警惕嗜睡和跌倒。
含酒精藥物或食物
酒精會加重愈創(chuàng)甘油醚的胃腸道刺激,同時(shí)增強(qiáng)右美沙芬的鎮(zhèn)靜作用。需避免與藿香正氣水、十滴水等含乙醇制劑同服。
其他需注意的藥物
抗膽堿能藥如阿托品可能加重口干便秘;奎尼丁等肝酶抑制劑會升高右美沙芬血藥濃度。慢性病患者聯(lián)用降壓藥或降糖藥時(shí)需監(jiān)測血壓血糖。
特殊人群如肝腎功能不全者應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥。服藥期間出現(xiàn)震顫、幻覺等異常需立即停藥就醫(yī)。