泌尿系統(tǒng)結(jié)石可通過枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀。結(jié)石治療需根據(jù)成分及大小選擇方案，主要涉及溶石藥物、α受體阻滯劑、止痛藥三類。
1、溶石藥物：
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，通過堿化尿液促進(jìn)結(jié)石溶解。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)尿pH值，維持6.5-7.0的理想范圍。該藥物對(duì)草酸鈣結(jié)石無效，需配合低嘌呤飲食。
2、α受體阻滯劑：
坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于6毫米的結(jié)石排出?？赡芤痼w位性低血壓，服藥期間應(yīng)避免突然起身。該藥物對(duì)下段輸尿管結(jié)石效果更顯著，通常需連續(xù)服用2-4周。
3、止痛藥物：
雙氯芬酸鈉能緩解結(jié)石引起的腎絞痛，通過抑制前列腺素合成減輕疼痛。胃腸道潰瘍患者慎用，建議與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用。急性發(fā)作時(shí)可采用栓劑形式快速起效。
4、抗生素預(yù)防：
頭孢呋辛用于合并尿路感染的結(jié)石患者，可預(yù)防膿腎等并發(fā)癥。用藥前需進(jìn)行尿培養(yǎng)確定致病菌，療程通常7-10天。反復(fù)感染者應(yīng)排查是否存在解剖結(jié)構(gòu)異常。
5、中藥輔助：
排石顆粒含金錢草、海金沙等成分，具有利尿通淋作用。適合作為5毫米以下小結(jié)石的輔助治療，需配合每日2000毫升以上飲水量。服藥期間可能出現(xiàn)輕微腹瀉。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2.5-3升，均勻分配在清醒時(shí)段每小時(shí)飲用200毫升。減少草酸含量高的菠菜、竹筍攝入，限制每日鈉鹽攝入低于5克。適度進(jìn)行跳繩、爬樓梯等縱向運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但劇烈疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，直徑超過6毫米或合并腎積水者需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。保持每日尿量2000毫升以上可使復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降低60%。
