臍帶先露可能增加早產(chǎn)風險。臍帶先露指胎膜未破時臍帶位于胎先露部前方或一側，屬于產(chǎn)科急癥，可能引發(fā)胎兒窘迫甚至死亡，需立即就醫(yī)處理。
1、臍帶先露與早產(chǎn)的關聯(lián)機制：
臍帶先露時，胎先露部無法緊貼宮頸內口，易誘發(fā)宮縮導致胎膜早破。破膜后臍帶可能隨羊水脫垂受壓，造成胎兒供血中斷。為搶救胎兒，臨床常需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，這類醫(yī)源性早產(chǎn)約占妊娠34周前早產(chǎn)的12%。臍帶先露孕婦發(fā)生自發(fā)性早產(chǎn)的概率是正常孕婦的3倍，與宮頸機能不全、宮腔壓力異常等因素相關。
2、不同孕周的風險分級：
妊娠28周前發(fā)現(xiàn)臍帶先露，早產(chǎn)風險達67%，需絕對臥床配合宮縮抑制劑治療。妊娠28-34周檢出者，在嚴密監(jiān)護下可嘗試延長孕周至34周后分娩，此時新生兒存活率超95%。妊娠34周后發(fā)生的臍帶先露，原則上建議48小時內終止妊娠，此時胎兒各器官基本發(fā)育成熟。
確診臍帶先露后應保持左側臥位，避免突然體位改變。每日監(jiān)測胎動不少于3次，發(fā)現(xiàn)胎動減少需立即胎心監(jiān)護。飲食需保證每日90g優(yōu)質蛋白質攝入，推薦魚肉、禽蛋及大豆制品。孕晚期每周進行2-3次盆底肌訓練，每次15分鐘，可增強盆底支撐力。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液或見紅時，需即刻平臥并呼叫急救轉運。
