產(chǎn)后膀胱脫垂患者需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定是否適宜同房，輕度脫垂在醫(yī)生評(píng)估后可以適度進(jìn)行，中重度脫垂需先治療。
一、輕度膀胱脫垂的注意事項(xiàng)
輕度膀胱脫垂表現(xiàn)為陰道口輕微膨出，無明顯排尿困難或疼痛。此時(shí)在醫(yī)生確認(rèn)盆底肌功能恢復(fù)良好的前提下，可嘗試同房。建議選擇動(dòng)作輕柔的體位，避免腹壓增加的動(dòng)作如深蹲或劇烈運(yùn)動(dòng)。同房前后注意清潔，預(yù)防尿路感染。日常需堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌，每日3組，每組15次收縮，每次維持5秒。
二、中重度脫垂的治療優(yōu)先原則
中重度脫垂可能出現(xiàn)排尿不盡、下墜感或可見陰道口明顯腫物突出。這種情況需優(yōu)先進(jìn)行盆底康復(fù)治療，包括生物反饋電刺激、子宮托置入等醫(yī)療干預(yù)。脫垂可能與分娩損傷、膠原蛋白代謝異常有關(guān)，常伴隨壓力性尿失禁、腰骶部酸痛等癥狀。未經(jīng)治療的同房可能加重韌帶松弛，甚至導(dǎo)致脫垂程度升級(jí)。
患者應(yīng)避免提重物、長(zhǎng)期站立等增加腹壓的行為，每日飲水控制在1500-2000毫升以防膀胱過度充盈。飲食需增加富含維生素C的柑橘類水果及膠原蛋白合成的豬蹄湯等食物，促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。產(chǎn)后半年內(nèi)建議使用收腹帶輔助支撐，配合游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)改善核心肌群力量。若出現(xiàn)同房后出血、疼痛加劇需立即停止并復(fù)查。
