兒童糖尿病早期表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重下降,可能伴隨乏力、視力模糊、皮膚感染等癥狀。典型癥狀主要有血糖升高、酮癥酸中毒、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)感染、情緒波動(dòng)。
1、血糖升高:
空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L或隨機(jī)血糖超過(guò)11.1mmol/L是主要診斷標(biāo)準(zhǔn)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)口渴加劇、夜尿頻繁,尿液檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)尿糖陽(yáng)性。血糖波動(dòng)較大時(shí)需通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)評(píng)估。
2、酮癥酸中毒:
胰島素嚴(yán)重缺乏時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、腹痛嘔吐等危象。血液檢查顯示血酮體升高、代謝性酸中毒,需緊急住院補(bǔ)液及胰島素治療。
3、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩:
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致身高增長(zhǎng)緩慢、體重不增,骨齡落后于實(shí)際年齡。與胰島素樣生長(zhǎng)因子-1分泌不足有關(guān),需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線和激素水平。
4、反復(fù)感染:
高血糖環(huán)境易引發(fā)念珠菌性皮炎、外陰炎、中耳炎等感染。傷口愈合速度明顯減慢,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展成糖尿病足,需加強(qiáng)皮膚護(hù)理和血糖管理。
5、情緒波動(dòng):
血糖劇烈變化可能引起易怒、焦慮或嗜睡等神經(jīng)癥狀。部分患兒出現(xiàn)注意力不集中、學(xué)習(xí)成績(jī)下降,需心理干預(yù)聯(lián)合血糖調(diào)控。
建議每日保證1小時(shí)中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎車,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。飲食采用定時(shí)定量分餐制,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧,限制果汁攝入。定期監(jiān)測(cè)睡前及餐后血糖,注意足部檢查和皮膚清潔。出現(xiàn)嘔吐、呼吸急促等酮癥征兆需立即就醫(yī)。