女性骨折后最需警惕長期臥床并發(fā)癥、骨質疏松加重、關節(jié)僵硬、深靜脈血栓和心理障礙五大問題。
1、臥床并發(fā)癥：
長期制動可能導致壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥。建議在醫(yī)生指導下盡早開始被動活動，使用氣墊床預防壓瘡，每2小時協(xié)助翻身一次。營養(yǎng)不良會延緩愈合，需保證每日蛋白質攝入量不低于1.2克/公斤體重。
2、骨質疏松：
骨折后骨量流失速度加快，尤其是絕經后女性。需進行雙能X線骨密度檢查，在補鈣基礎上配合抗骨吸收藥物。維生素D每日補充劑量建議維持在800-1000IU，同時每日曬太陽15-30分鐘。
3、關節(jié)僵硬：
固定超過4周易導致關節(jié)囊攣縮。拆除固定后應立即開始漸進式康復訓練，包括溫水浴后被動牽拉、CPM機輔助訓練等。踝關節(jié)骨折后未及時活動可能導致永久性背屈受限。
4、靜脈血栓：
下肢骨折患者深靜脈血栓發(fā)生率高達40-60%。預防措施包括早期足踝泵練習、梯度壓力襪使用，高?；颊咝桀A防性應用低分子肝素。出現單側肢體腫脹、皮溫升高需立即就醫(yī)。
5、心理障礙：
30%患者會出現焦慮抑郁癥狀，尤其髖部骨折老年女性。建議家屬陪伴參與康復訓練，必要時進行專業(yè)心理干預。睡眠障礙可嘗試冥想放松訓練，避免長期使用鎮(zhèn)靜藥物。
康復期需建立個性化營養(yǎng)方案，每日攝入牛奶500毫升、雞蛋1-2個、深色蔬菜300克，配合鮭魚等富含ω-3脂肪酸的食物。運動康復應分階段進行，初期以等長收縮為主，6周后逐步加入抗阻訓練。太極拳和水中運動適合中老年患者，能改善平衡能力同時降低再骨折風險。定期復查X線評估愈合進度，絕經后女性建議每年復查骨密度。保持樂觀心態(tài)，參加病友互助小組有助于提升康復信心。
