舌癌的確診需結合臨床表現(xiàn)、影像學檢查和病理活檢結果綜合判斷，不可僅憑癥狀自行診斷。
一、舌癌的典型臨床表現(xiàn)：
早期可能表現(xiàn)為舌部無痛性潰瘍或白斑，持續(xù)2周以上不愈合。中晚期可能出現(xiàn)舌體固定、運動受限、自發(fā)疼痛或放射性耳痛。部分患者伴隨頸部淋巴結腫大，質地硬且活動度差。舌背或側緣出現(xiàn)菜花樣腫物、糜爛面伴有惡臭分泌物需高度警惕。
二、醫(yī)學診斷標準：
臨床檢查需觀察病變形態(tài)、范圍及浸潤深度。超聲檢查可評估腫瘤厚度，增強CT或MRI能明確周圍組織侵犯程度。確診需依靠病理活檢，通過免疫組化檢測腫瘤標志物如p16、Ki-67等。TNM分期系統(tǒng)是評估預后的金標準，需綜合原發(fā)灶大小T、淋巴結轉移N和遠處轉移M情況。
三、鑒別診斷要點：
需與創(chuàng)傷性潰瘍、口腔扁平苔蘚、結核性潰瘍等良性病變區(qū)分。創(chuàng)傷性潰瘍多有明確外傷史，2周內可自愈；扁平苔蘚呈對稱性網狀白紋；結核潰瘍基底呈鼠嚙狀。黏膜白斑、紅斑屬癌前病變，需定期隨訪監(jiān)測。
日常應避免煙草、酒精及檳榔等致癌物刺激，保持口腔衛(wèi)生。出現(xiàn)舌部異常病變時，建議盡早就診口腔頜面外科。確診后治療需根據分期選擇手術切除、放療或靶向治療，術后需進行語言及吞咽功能康復訓練。定期復查監(jiān)測復發(fā)轉移，五年生存率與早期發(fā)現(xiàn)密切相關。
