HPV16陽性需要根據(jù)具體情況決定是否治療。多數(shù)情況下人體免疫系統(tǒng)可在1-2年內(nèi)自然清除病毒,但持續(xù)感染可能增加宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。
一、HPV16陽性的臨床處理原則:
HPV16屬于高危型人乳頭瘤病毒,其感染分為暫時(shí)性感染和持續(xù)性感染兩種狀態(tài)。暫時(shí)性感染通常無需特殊治療,建議6-12個(gè)月后復(fù)查;持續(xù)性感染超過2年未轉(zhuǎn)陰或已出現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變CIN時(shí),則需醫(yī)療干預(yù)。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TCT結(jié)果異常者,需進(jìn)一步行陰道鏡檢查及活檢。
二、不同階段的處理方案:
單純HPV16陽性無細(xì)胞學(xué)異常時(shí),可通過增強(qiáng)免疫力促進(jìn)病毒清除,包括規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)等。若合并CIN1級病變,可采用物理治療如冷凍或激光;CIN2-3級需行宮頸錐切術(shù)LEEP或冷刀錐切。已發(fā)展為宮頸癌者需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療。
日常需避免吸煙、長期口服避孕藥等危險(xiǎn)因素,保持單一性伴侶并堅(jiān)持使用避孕套。30歲以上女性建議每3年聯(lián)合篩查HPV和TCT,接種HPV疫苗可預(yù)防其他型別感染。出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道排液等癥狀時(shí)需及時(shí)就診,無癥狀感染者定期隨訪即可,過度治療反而可能破壞宮頸機(jī)能。