眼底出血需根據(jù)病因選擇針對(duì)性治療，不存在通用的“最佳”注射方案。常見(jiàn)治療包括抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物、糖皮質(zhì)激素或激光光凝等，具體需由眼科醫(yī)生評(píng)估后決定。
1、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物：
適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫等血管異常性疾病。這類(lèi)藥物能抑制新生血管生成，減輕滲漏和出血。常用藥物有雷珠單抗、阿柏西普等，需通過(guò)玻璃體內(nèi)注射給藥。治療需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)范，注射后可能出現(xiàn)短暫眼壓升高或眼部不適，需密切監(jiān)測(cè)視力變化及眼底情況。
2、糖皮質(zhì)激素治療：
針對(duì)炎癥性眼底出血或葡萄膜炎繼發(fā)出血，可選用曲安奈德等皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物。該類(lèi)藥物能有效緩解炎癥反應(yīng)，減少血管通透性，但可能引發(fā)白內(nèi)障或青光眼等并發(fā)癥。注射前需排除活動(dòng)性感染，治療期間需定期檢查眼壓和晶狀體狀態(tài)。
3、激光與手術(shù)干預(yù)：
視網(wǎng)膜靜脈阻塞或嚴(yán)重增殖性病變導(dǎo)致的出血，可能需結(jié)合激光光凝或玻璃體切割術(shù)。激光治療可封閉滲漏血管，手術(shù)能清除積血及增殖膜。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持頭部特定體位以促進(jìn)恢復(fù)，同時(shí)配合止血藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
眼底出血患者日常需控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病，避免用力咳嗽或搬重物等增加顱內(nèi)壓的行為。飲食宜補(bǔ)充富含維生素C、花青素的深色蔬果，如藍(lán)莓、紫甘藍(lán)，有助于微血管保護(hù)。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免跳水、舉重等可能引起眼壓波動(dòng)的活動(dòng)。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、飛蚊癥加重需立即復(fù)診，不可自行使用活血化瘀類(lèi)藥物。
