先兆早產(chǎn)可通過臥床休息、抑制宮縮藥物、抗生素治療、宮頸環(huán)扎術(shù)、糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟等方式治療。先兆早產(chǎn)通常由感染、子宮過度擴張、宮頸機能不全、胎盤異常、心理壓力過大等原因引起。
1、臥床休息：
減少體力活動可降低子宮機械性刺激，建議采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。避免提重物、長時間站立或行走，每日保證10小時以上臥床時間，必要時使用托腹帶減輕腹部壓力。
2、藥物抑制宮縮：
鹽酸利托君、阿托西班、硝苯地平等藥物可抑制子宮平滑肌收縮。用藥期間需監(jiān)測孕婦心率、血壓及胎兒心率，警惕藥物副作用如心悸、低血壓。宮縮頻率超過每小時4次時需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
3、抗感染治療：
細菌性陰道炎、尿路感染等生殖道感染是常見誘因，需根據(jù)藥敏試驗選用阿奇霉素、頭孢曲松、克林霉素等抗生素。治療期間需復(fù)查陰道分泌物培養(yǎng)，伴有胎膜早破者需預(yù)防性使用抗生素。
4、宮頸環(huán)扎術(shù)：
適用于宮頸機能不全患者，通過McDonald或Shirodkar術(shù)式縫合宮頸內(nèi)口。手術(shù)宜在妊娠14-28周進行，術(shù)后需禁止性生活并定期超聲監(jiān)測宮頸長度，出現(xiàn)規(guī)律宮縮或出血需立即拆除縫線。
5、促胎肺成熟：
妊娠34周前可肌注地塞米松或倍他米松，促進胎兒肺泡表面活性物質(zhì)生成。需在用藥后48小時內(nèi)完成促肺成熟療程，同時進行胎心監(jiān)護評估胎兒狀況。
每日攝入足量蛋白質(zhì)如雞蛋、魚肉，補充維生素E和鈣劑；避免攝入辛辣刺激食物，保持排便通暢。監(jiān)測宮縮頻率和陰道分泌物變化，記錄胎動次數(shù)；保持情緒穩(wěn)定，可通過冥想、音樂療法緩解焦慮。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或流液需立即急診處理。
