睪丸靜脈曲張可能影響生育功能、引發(fā)陰囊墜脹疼痛、導(dǎo)致睪丸萎縮、降低精子質(zhì)量、誘發(fā)陰囊濕疹。
精索靜脈血液淤積使陰囊局部溫度升高，干擾睪丸生精功能。長期病變可造成少精癥、弱精癥，精液分析顯示精子活力下降30%以上。部分患者出現(xiàn)睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能受損，睪酮分泌水平降低。
靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液逆流，陰囊區(qū)域出現(xiàn)鈍痛或牽扯痛。久站、劇烈運(yùn)動(dòng)后癥狀加重，平臥時(shí)靜脈壓力減輕可使疼痛緩解。疼痛評(píng)分可達(dá)VAS 4-6分，影響日?；顒?dòng)和工作效率。
長期靜脈淤血造成睪丸組織缺氧，生精小管直徑縮小30%-50%。觸診可發(fā)現(xiàn)患側(cè)睪丸體積較健側(cè)縮小20%以上，超聲顯示睪丸實(shí)質(zhì)回聲不均勻，血流信號(hào)減少。
氧化應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致精子DNA碎片率增加，精液參數(shù)中前向運(yùn)動(dòng)精子比例低于32%。精漿中活性氧物質(zhì)濃度超過正常值2-3倍，頂體反應(yīng)異常率上升至40%。
陰囊皮膚長期處于潮濕環(huán)境，易繼發(fā)真菌或細(xì)菌感染。表現(xiàn)為陰囊紅斑、脫屑伴瘙癢，嚴(yán)重者出現(xiàn)滲出性皮炎。反復(fù)搔抓可導(dǎo)致皮膚苔蘚樣變，增加治療難度。
建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲避免局部高溫，每日進(jìn)行陰囊冷敷緩解腫脹。游泳、慢跑等運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，限制舉重、騎行等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。飲食需增加藍(lán)莓、石榴等抗氧化食物攝入，控制辛辣刺激食物。癥狀持續(xù)加重或影響生育需求時(shí)，需考慮顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)等治療。
