兒童嗜睡癥可能由睡眠不足、作息紊亂、心理壓力、發(fā)作性睡病、腦部病變等原因引起，可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式干預(yù)、原發(fā)病治療等方式改善。
兒童每日睡眠需求隨年齡變化，學(xué)齡前兒童需10-13小時(shí)睡眠。長期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致白天過度嗜睡，表現(xiàn)為上課注意力渙散、無精打采。建立固定就寢時(shí)間，避免睡前使用電子設(shè)備，創(chuàng)造安靜黑暗的睡眠環(huán)境有助于改善。
不規(guī)律的作息時(shí)間會(huì)擾亂生物鐘，節(jié)假日熬夜補(bǔ)覺、時(shí)差變化都可能誘發(fā)嗜睡。制定科學(xué)的作息表，包括固定起床時(shí)間、午休不超過1小時(shí)，周末起床時(shí)間差異控制在2小時(shí)內(nèi)，有助于穩(wěn)定晝夜節(jié)律。
學(xué)業(yè)壓力、家庭矛盾等心理因素可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制影響睡眠質(zhì)量。表現(xiàn)為入睡困難但白天嗜睡，可能伴有情緒低落。通過游戲治療、正念訓(xùn)練等心理干預(yù)，配合家長的情緒疏導(dǎo)可緩解癥狀。
可能與下丘腦分泌素不足有關(guān)，典型表現(xiàn)為日間不可控的睡眠發(fā)作、猝倒。常伴有入睡前幻覺、睡眠癱瘓等癥狀。藥物治療包括莫達(dá)非尼、羥丁酸鈉、哌甲酯等興奮劑，需配合規(guī)律小睡計(jì)劃。
腦炎、腦外傷、腫瘤等器質(zhì)性疾病可能損傷睡眠覺醒中樞。伴隨癥狀包括頭痛、嘔吐、步態(tài)異常等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。需通過頭顱MRI、腦脊液檢查明確診斷，治療原發(fā)病如抗感染治療、手術(shù)切除病灶等。
保證均衡營養(yǎng)攝入，適當(dāng)增加富含維生素B族的全谷物、瘦肉，限制高糖零食；每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如跳繩、游泳；建立睡前儀式如溫水浴、親子閱讀；定期監(jiān)測(cè)生長發(fā)育曲線，出現(xiàn)持續(xù)嗜睡伴認(rèn)知功能下降需及時(shí)神經(jīng)科就診。注意觀察是否伴隨打鼾、呼吸暫停等睡眠呼吸障礙癥狀，必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。
