新生兒咳嗽不一定是肺炎，可能由嗆奶、環(huán)境刺激、上呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流等因素引起，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
1、嗆奶：新生兒吞咽功能不完善，喂奶后平臥易引發(fā)輕微嗆咳。哺乳后豎抱拍嗝15-20分鐘，保持頭高位可減少發(fā)生。若出現(xiàn)持續(xù)性嗆咳伴呼吸急促需就醫(yī)。
2、環(huán)境刺激：干燥空氣、冷空氣或粉塵刺激呼吸道黏膜引發(fā)反射性咳嗽。使用加濕器維持50%-60%濕度，避免煙霧、香水等刺激性氣味，外出時(shí)用包被遮擋口鼻。
3、上感：病毒感染引發(fā)鼻塞、流涕伴間歇性咳嗽。用生理鹽水滴鼻軟化分泌物，哺乳前清潔鼻腔。體溫超過(guò)38℃或咳嗽加重應(yīng)及時(shí)兒科就診。
4、過(guò)敏反應(yīng)：對(duì)塵螨、花粉等過(guò)敏原產(chǎn)生咳嗽伴打噴嚏。每周用60℃熱水清洗寢具，避免使用毛絨玩具。母乳喂養(yǎng)母親需忌口海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。
5、胃食管反流：賁門(mén)發(fā)育不全導(dǎo)致胃酸刺激引發(fā)進(jìn)食后咳嗽。采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后保持30°斜坡臥位2小時(shí)。反復(fù)吐奶伴體重不增需排查先天性肥厚性幽門(mén)狹窄。
觀(guān)察咳嗽頻率、有無(wú)發(fā)熱、呼吸頻率是否超過(guò)60次/分鐘等預(yù)警體征。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)免疫力，每日進(jìn)行撫觸促進(jìn)肺部發(fā)育。避免包裹過(guò)厚影響呼吸，選擇連體衣減少腹部壓力。若咳嗽持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)吸氣性喉鳴、三凹征等表現(xiàn)，需立即進(jìn)行胸部X線(xiàn)檢查排除肺炎可能。保持室內(nèi)通風(fēng)但避免對(duì)流風(fēng)直吹，接觸新生兒前嚴(yán)格洗手。
