曼月樂(lè)環(huán)過(guò)期后需及時(shí)取出，可通過(guò)婦科門診手術(shù)、宮腔鏡取出等方式處理。曼月樂(lè)環(huán)過(guò)期可能由材料老化、激素釋放失效、宮腔環(huán)境變化、避孕失敗風(fēng)險(xiǎn)增加、局部炎癥風(fēng)險(xiǎn)升高等因素引起。
曼月樂(lè)環(huán)的有效期通常為5年，超過(guò)使用期限后塑料支架可能發(fā)生脆化或斷裂。材料老化會(huì)增加取環(huán)難度，斷裂的環(huán)體可能嵌入子宮肌層，需通過(guò)超聲引導(dǎo)或?qū)m腔鏡輔助取出。
環(huán)內(nèi)左炔諾孕酮緩釋系統(tǒng)在過(guò)期后藥物濃度下降，避孕效果從99%降至85%以下。激素釋放異?？赡軐?dǎo)致異常子宮出血，過(guò)期后繼續(xù)留置無(wú)法發(fā)揮治療子宮內(nèi)膜異位癥的作用。
長(zhǎng)期留置可能引發(fā)宮腔粘連或環(huán)體移位，過(guò)期未取的曼月樂(lè)環(huán)有12%概率發(fā)生下移。環(huán)體位置異?？赡艽碳ぽ斅压荛_(kāi)口，增加異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)陰道超聲確認(rèn)位置后取出。
過(guò)期后每年避孕失敗率上升至3%-5%，可能與子宮內(nèi)膜增生修復(fù)有關(guān)。帶環(huán)妊娠中30%為宮外孕，過(guò)期環(huán)體可能干擾胚胎著床，取出后需立即采取其他避孕措施。
超期使用使盆腔感染風(fēng)險(xiǎn)增加2倍，尾絲可能成為細(xì)菌上行通道。臨床表現(xiàn)為持續(xù)下腹痛或異常分泌物，取出后需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，必要時(shí)使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素治療。
取環(huán)后建議每日補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血，避免游泳盆浴兩周。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)可進(jìn)行快走、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查子宮內(nèi)膜厚度。出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即復(fù)查，未生育女性建議間隔3個(gè)月經(jīng)周期再考慮重新放置新型節(jié)育器。
