陰道癌的臨床表現(xiàn)可能由異常出血、陰道分泌物改變、排尿異常、盆腔疼痛、局部腫塊或潰瘍等癥狀引起。
非經(jīng)期陰道出血或絕經(jīng)后出血是常見早期癥狀，可能表現(xiàn)為點滴出血或大量出血。出血常與腫瘤表面血管破裂或組織壞死有關，性交后出血需高度警惕。伴隨癥狀包括貧血、乏力，需與宮頸癌或子宮內(nèi)膜病變鑒別。
陰道排液增多呈水樣、血性或惡臭膿性，可能與腫瘤壞死繼發(fā)感染有關。晚期患者分泌物可混有壞死組織碎片，常伴有外陰瘙癢或灼熱感。需注意與細菌性陰道病等炎癥性疾病區(qū)分。
腫瘤侵犯膀胱或尿道時可出現(xiàn)尿頻、尿痛、血尿，晚期可能出現(xiàn)尿失禁或排尿困難。約15%患者初診時已有泌尿系統(tǒng)侵犯，可伴隨腰背部放射性疼痛或腎積水癥狀。
中晚期患者出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或性交痛，腫瘤侵犯神經(jīng)或盆腔組織時疼痛加劇。疼痛多位于下腹、會陰或骶尾部，可能放射至大腿內(nèi)側(cè)，常伴有排便習慣改變或里急后重感。
陰道壁可見菜花樣腫物、潰瘍或硬結(jié)，表面易出血。晚期腫瘤可向?qū)m頸、外陰或直腸浸潤，形成瘺管時出現(xiàn)陰道排氣排便。腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時可觸及無痛性腫大結(jié)節(jié)。
日常需保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免使用刺激性洗劑。飲食建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，適量補充維生素C和鋅。出現(xiàn)持續(xù)癥狀應及時進行陰道鏡活檢，確診后根據(jù)分期選擇手術切除、放射治療或化療方案，早期病例預后相對較好。
