脈絡(luò)膜新生血管可通過抗VEGF藥物注射、光動力療法、激光治療、口服藥物、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該癥狀可能與年齡相關(guān)性黃斑變性、高度近視、炎癥、外傷、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視物變形、中心暗點、視力驟降等癥狀。
1、抗VEGF治療：
玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗、阿柏西普等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物是首選方案，能有效抑制異常血管增生。每月1次連續(xù)3個月為基本療程，約70%患者視力可穩(wěn)定或提升。
2、光動力療法：
靜脈注射維替泊芬后采用689nm激光照射病灶，選擇性封閉新生血管。適用于典型性中心凹下病灶，需避光48小時，治療間隔不少于3個月。
3、激光干預(yù)：
閾值下微脈沖激光或傳統(tǒng)熱激光可用于黃斑中心凹外病灶。前者不損傷視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)，后者可能遺留永久性暗點，需嚴(yán)格評估病灶位置。
4、口服藥物：
羥氯喹可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，尤其適用于炎癥相關(guān)性病例。維生素C、鋅等抗氧化劑可能延緩年齡相關(guān)性病變進展，需配合血液濃度監(jiān)測。
5、手術(shù)治療：
玻璃體切除聯(lián)合視網(wǎng)膜下膜剝離適用于大范圍出血或瘢痕化患者。黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)僅限單眼嚴(yán)重病例，存在15°旋轉(zhuǎn)視野缺損風(fēng)險。
日常需佩戴防藍(lán)光眼鏡，每周攝入三文魚、菠菜等富含葉黃素食物，避免劇烈運動及潛水。建議每月使用阿姆斯勒方格表自查，突發(fā)視力下降需24小時內(nèi)就診。病程超過3個月未治療可能導(dǎo)致不可逆光感受器損傷，晚期病例即使手術(shù)干預(yù)視力預(yù)后仍較差。
