梅尼埃病和耳石癥可通過眩暈特點(diǎn)、伴隨癥狀、發(fā)作時(shí)長、誘發(fā)因素、檢查結(jié)果等方式區(qū)分。梅尼埃病通常由內(nèi)淋巴積水、免疫異常、病毒感染等因素引起；耳石癥多與頭部外傷、骨質(zhì)疏松、耳石器退化有關(guān)。
梅尼埃病眩暈呈旋轉(zhuǎn)性，持續(xù)20分鐘至數(shù)小時(shí)，常伴聽力下降和耳鳴；耳石癥眩暈為短暫性，持續(xù)數(shù)秒至1分鐘，由頭位變化觸發(fā)，如起床或翻身時(shí)發(fā)作，無聽力異常。
梅尼埃病發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)耳悶脹感、波動(dòng)性聽力損失、惡心嘔吐；耳石癥通常僅有眩暈，偶見眼震，無耳部不適或聽力改變，癥狀與體位嚴(yán)格相關(guān)。
梅尼埃病急性發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時(shí)，緩解期長短不一；耳石癥眩暈每次僅持續(xù)數(shù)十秒，但可能反復(fù)發(fā)作數(shù)周，復(fù)位治療后癥狀多迅速消失。
梅尼埃病可能與壓力、高鹽飲食、咖啡因攝入有關(guān)；耳石癥多因頭部快速運(yùn)動(dòng)誘發(fā)，如瑜伽倒立、理發(fā)店洗頭等特定體位變化。
梅尼埃病通過純音測聽顯示低頻聽力下降，甘油試驗(yàn)陽性；耳石癥需做Dix-Hallpike試驗(yàn)或滾轉(zhuǎn)試驗(yàn)確診，聽力檢查通常正常，前庭功能檢查可見特定位置性眼震。
日常需控制鈉鹽攝入量每日低于2克，避免咖啡因和酒精刺激；可嘗試Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練改善耳石癥癥狀，梅尼埃病急性期需靜臥暗室。眩暈發(fā)作頻繁或影響生活時(shí)，需進(jìn)行前庭功能檢查、聽力測試及顳骨CT等?？圃u(píng)估，梅尼埃病可能需鼓室注射地塞米松或慶大霉素，耳石癥首選Epley或Semont手法復(fù)位治療。
