電解質(zhì)紊亂可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽、靜脈輸液、糾正原發(fā)病、監(jiān)測電解質(zhì)水平等方式治療。電解質(zhì)紊亂通常由脫水、藥物副作用、腎功能異常、內(nèi)分泌疾病、消化系統(tǒng)丟失等原因引起。
1、調(diào)整飲食：輕度電解質(zhì)紊亂可通過增加含鉀食物如香蕉、橙子，含鈉食物如淡鹽水、運(yùn)動飲料，含鎂食物如堅果、綠葉蔬菜來改善。避免高糖高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)，每日分次少量補(bǔ)充水分更利于吸收。
2、口服補(bǔ)液：針對腹瀉、出汗導(dǎo)致的脫水性電解質(zhì)失衡，可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、電解質(zhì)泡騰片或自制糖鹽水500ml水+1.75g鹽+10g糖。注意按說明書控制補(bǔ)液速度，每小時不超過500ml為宜。
3、靜脈補(bǔ)液：中重度紊亂需醫(yī)療干預(yù)，低鉀血癥常用氯化鉀注射液，低鈉血癥使用3%氯化鈉溶液，鈣鎂異常則需葡萄糖酸鈣或硫酸鎂靜脈輸注。輸液速度需根據(jù)血檢結(jié)果動態(tài)調(diào)整，避免矯枉過正。
4、病因治療：繼發(fā)性紊亂需處理原發(fā)病，如糖尿病患者使用胰島素糾正高血糖，腎上腺皮質(zhì)功能減退者補(bǔ)充氫化可的松，慢性腎病患者需調(diào)整利尿劑用量。心律失常者需同步心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測QT間期變化。
5、動態(tài)監(jiān)測：治療期間每4-6小時復(fù)查電解質(zhì)，關(guān)注肌酐、尿素氮等腎功能指標(biāo)。使用洋地黃類藥物者需維持血鉀4.0-5.0mmol/L，長期利尿治療者應(yīng)定期檢測尿酸水平。
日常需保持每日1500-2000ml水分?jǐn)z入，運(yùn)動后及時補(bǔ)充含電解質(zhì)飲料。高血壓患者限制鈉鹽至每日5g以下，腎功能不全者控制高鉀食物攝入。出現(xiàn)肌肉痙攣、嗜睡或心悸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行服用電解質(zhì)補(bǔ)充劑掩蓋病情。
