男性不育癥可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)、心理干預(yù)等方式治療。該癥狀通常由精子生成障礙、輸精管阻塞、激素異常、性功能障礙、環(huán)境因素等原因引起。
1、生活方式調(diào)整:長期吸煙酗酒、高溫環(huán)境暴露等不良習(xí)慣會降低精子質(zhì)量。建議戒煙限酒,避免久坐和泡溫泉,增加鋅硒元素攝入,如牡蠣、堅果等食物。每周保持150分鐘中等強度運動。
2、藥物治療:可能與精索靜脈曲張、促性腺激素不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為少精癥、性欲減退等癥狀??肆_米芬可刺激精子生成,左卡尼汀改善精子活力,抗生素治療生殖道感染。需在男科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥3-6個月。
3、手術(shù)治療:精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)可改善睪丸血液循環(huán),輸精管吻合術(shù)解除梗阻性無精癥。術(shù)后需配合生精藥物治療,3個月后復(fù)查精液常規(guī)。顯微取精術(shù)適用于非梗阻性無精癥患者。
4、輔助生殖技術(shù):嚴重少弱精癥可選擇宮腔內(nèi)人工授精,睪丸穿刺取精結(jié)合試管嬰兒技術(shù)成功率可達40%-60%。需進行遺傳學(xué)篩查,避免將染色體異常傳給后代。
5、心理干預(yù):長期不孕易引發(fā)焦慮抑郁,認知行為療法可改善心理狀態(tài)。夫妻共同參與心理咨詢,學(xué)習(xí)壓力管理技巧,保持規(guī)律性生活頻率。
日常飲食建議增加富含精氨酸的鱔魚、海參,補充維生素E含量高的菠菜、鱷梨。避免穿緊身褲和長時間騎行,控制體重在BMI18.5-24之間。精液分析需禁欲2-7天檢查,若兩次結(jié)果異常應(yīng)進一步做性激素六項、陰囊B超等檢查。備孕期間遠離輻射和化學(xué)毒物,配偶同步檢查排卵功能。