男性性交疼痛通常指在性交過程中或之后出現(xiàn)的陰莖、會(huì)陰或下腹部疼痛，可能由生理因素或病理因素引起。常見原因包括心理壓力、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺炎、包皮過長(zhǎng)、神經(jīng)損傷等。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤治療。
1、心理因素
焦慮、抑郁或性心理障礙可能導(dǎo)致盆底肌群過度緊張，引發(fā)性交時(shí)疼痛。這類情況通常無(wú)器質(zhì)性病變，但會(huì)伴隨性欲減退或勃起功能障礙。通過心理咨詢、行為療法及放松訓(xùn)練可有效緩解癥狀，伴侶共同參與治療有助于改善性生活質(zhì)量。
2、泌尿系統(tǒng)感染
尿道炎、膀胱炎等感染性疾病會(huì)引起排尿灼熱感并放射至性交過程。病原體包括細(xì)菌、支原體等，可能伴隨尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)和病原體檢測(cè)，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，治療期間應(yīng)禁止性行為。
3、前列腺疾病
慢性前列腺炎或前列腺增生可導(dǎo)致射精痛和會(huì)陰部鈍痛，可能與久坐、飲酒等因素有關(guān)。直腸指檢和前列腺液檢查可確診，治療需結(jié)合α受體阻滯劑如坦索羅辛，配合溫水坐浴緩解癥狀。急性細(xì)菌性前列腺炎需靜脈注射抗生素。
4、解剖結(jié)構(gòu)異常
包莖、包皮系帶過短等先天畸形會(huì)在性交時(shí)造成機(jī)械性損傷，表現(xiàn)為撕裂樣疼痛。包皮環(huán)切術(shù)是根本解決方法，術(shù)后需保持傷口清潔。陰莖硬結(jié)癥患者可能觸及陰莖體纖維斑塊，需超聲檢查評(píng)估是否需要手術(shù)治療。
5、神經(jīng)血管病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變或盆腔手術(shù)后神經(jīng)損傷可導(dǎo)致持續(xù)性交疼痛，常伴有感覺異常?？刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵，必要時(shí)使用加巴噴丁等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。動(dòng)脈供血不足患者需排查心血管風(fēng)險(xiǎn)因素，嚴(yán)重者需血管介入治療。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免過度勞累和酒精刺激。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，性交前充分潤(rùn)滑。飲食上多攝入富含鋅元素的海產(chǎn)品和堅(jiān)果，限制辛辣食物攝入。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨血精、發(fā)熱等癥狀，須立即到泌尿外科或男科就診，完善超聲、尿動(dòng)力學(xué)等檢查。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同參與治療過程。
