卵巢組織冷凍是一種通過(guò)低溫保存女性卵巢組織的生育力保存技術(shù)，適用于癌癥治療前、卵巢早衰高風(fēng)險(xiǎn)人群等。該技術(shù)主要有生育力保存、激素功能維持、減少放化療損傷、延緩更年期、特定遺傳病預(yù)防等作用。
1、生育力保存
卵巢組織冷凍可保存原始卵泡，為需接受放化療的癌癥患者提供未來(lái)自然受孕可能。冷凍組織移植后可能恢復(fù)排卵功能，尤其適用于青春期前女童及無(wú)法延遲治療的育齡女性。該技術(shù)不依賴激素刺激，避免促排卵藥物對(duì)激素敏感性腫瘤的影響。
2、激素功能維持
移植存活的卵巢組織可分泌雌激素、孕激素等，改善因卵巢切除或早衰導(dǎo)致的低雌激素狀態(tài)。對(duì)于Turner綜合征等遺傳病患者，能緩解潮熱、骨質(zhì)疏松等絕經(jīng)期癥狀，但需持續(xù)監(jiān)測(cè)激素水平以防異常增生。
3、減少放化療損傷
造血干細(xì)胞移植前切除并冷凍卵巢組織，可避免大劑量化療對(duì)卵泡的毀滅性破壞。對(duì)于霍奇金淋巴瘤等放療敏感疾病，卵巢移位聯(lián)合冷凍能降低輻射直接損傷，保存組織活性需控制在零下196℃液氮環(huán)境。
4、延緩更年期
自體移植冷凍卵巢組織可暫時(shí)恢復(fù)內(nèi)分泌功能，推遲手術(shù)或自然絕經(jīng)帶來(lái)的生理變化。35歲以下女性組織存活率較高，但移植后功能維持時(shí)間受血管再生程度影響，平均可持續(xù)2-5年。
5、特定遺傳病預(yù)防
BRCA基因突變攜帶者預(yù)防性切除卵巢時(shí)，冷凍保存組織可為后續(xù)生育提供選擇。需注意移植可能存在重新引入癌變細(xì)胞風(fēng)險(xiǎn)，目前對(duì)白血病等血液腫瘤患者仍建議采用卵子冷凍替代方案。
實(shí)施卵巢組織冷凍前需評(píng)估患者年齡、腫瘤類(lèi)型及治療方案，通過(guò)腹腔鏡獲取皮質(zhì)組織。術(shù)后建議保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防卵巢扭轉(zhuǎn)。移植后需定期隨訪激素水平與卵泡發(fā)育情況，聯(lián)合生殖專(zhuān)家制定個(gè)體化生育計(jì)劃。對(duì)于惡性腫瘤患者，應(yīng)在腫瘤科與生殖科醫(yī)生共同評(píng)估安全性后決策。
