白血病化療后危險期的評估通常需要5年無病生存期作為臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，具體時長受疾病類型、治療方案、個體差異等因素影響。
1、疾病分型：急性淋巴細胞白血病ALL患者需持續(xù)監(jiān)測3-5年，急性髓系白血病AML高?；颊呖赡苄柩娱L至5年以上?；熀笄?年復(fù)發(fā)風(fēng)險最高，5年后復(fù)發(fā)率顯著降低。
2、治療方案：采用強化療聯(lián)合靶向藥物如伊馬替尼、達沙替尼的患者，3年無復(fù)發(fā)生存率可達60%-80%。異基因造血干細胞移植后需評估移植物抗宿主病GVHD對長期生存的影響。
3、微小殘留?。和ㄟ^流式細胞術(shù)或PCR技術(shù)檢測MRD水平，持續(xù)陰性狀態(tài)超過3年提示預(yù)后良好。陽性患者需考慮免疫治療如CAR-T或二次移植。
4、免疫功能：化療后淋巴細胞恢復(fù)需6-12個月，期間需預(yù)防感染。定期監(jiān)測CD4+T細胞計數(shù)，低于200/μL時需警惕機會性感染風(fēng)險。
5、遠期并發(fā)癥：蒽環(huán)類藥物可能導(dǎo)致心功能異常，需每年進行超聲心動圖檢查。放療患者需篩查第二腫瘤，甲狀腺功能減退發(fā)生率約15%-20%。
化療后需保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白魚肉、雞蛋不少于1.2g/kg體重，深色蔬菜300-500g。適度進行有氧運動步行、游泳，每周累計150分鐘。定期復(fù)查血常規(guī)、骨髓穿刺及臟器功能，治療結(jié)束后第1年每3個月隨訪1次，2-5年每6個月隨訪1次。
