陰莖海綿體造影通常用于評估勃起功能障礙的血管性病因，可能由動脈供血不足、靜脈閉合功能障礙、陰莖外傷史、血管畸形或術(shù)后并發(fā)癥等因素引起。該檢查通過造影劑顯影明確血流動力學(xué)異常。
1、動脈供血不足：髂內(nèi)動脈或陰莖海綿體動脈狹窄可能導(dǎo)致勃起時血流灌注不足。數(shù)字減影血管造影可定位狹窄部位，治療包括口服磷酸二酯酶5抑制劑西地那非、他達拉非、伐地那非，嚴重者需血管重建術(shù)。
2、靜脈閉合障礙：陰莖背深靜脈漏或白膜缺損會造成靜脈回流異常。動態(tài)灌注海綿體測壓可量化泄漏程度，治療采用靜脈結(jié)扎術(shù)或可膨脹假體植入術(shù)，配合真空負壓裝置輔助勃起。
3、外傷后評估：骨盆骨折或會陰部撞擊可能損傷海綿體血管結(jié)構(gòu)。三維重建CT能顯示血管斷裂位置，需結(jié)合陰莖多普勒超聲，后期處理包括血管吻合或假體植入。
4、血管畸形診斷：先天性動靜脈瘺或血管瘤可導(dǎo)致異常分流。選擇性動脈造影能明確畸形范圍，治療采用血管栓塞術(shù)，合并勃起障礙時需聯(lián)合心理疏導(dǎo)。
5、術(shù)后效果驗證：前列腺癌根治術(shù)后或血管手術(shù)后需確認血管通暢性。對比劑增強MRI可無創(chuàng)評估吻合口狀態(tài)，存在狹窄時考慮球囊擴張或支架置入。
日常需控制血壓血糖以維持血管健康，適度進行凱格爾運動增強盆底肌力量，避免長時間騎行壓迫會陰部。檢查前需停用抗凝藥物，術(shù)后24小時觀察穿刺點出血情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常勃起需急診處理。
