光敏性皮炎可能由紫外線照射、光毒性藥物、光變應(yīng)性物質(zhì)、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
1、紫外線：日光中的UVA和UVB可直接損傷皮膚細(xì)胞，誘發(fā)炎癥反應(yīng)。夏季高發(fā)，表現(xiàn)為曝光部位紅斑、水皰。建議使用SPF30+廣譜防曬霜，穿戴遮陽(yáng)帽衣物。
2、光敏藥物：四環(huán)素類抗生素、噻嗪類利尿劑等藥物代謝產(chǎn)物與紫外線反應(yīng)產(chǎn)生自由基。服藥期間需嚴(yán)格防曬，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
3、光變應(yīng)原：接觸某些植物如芹菜、檸檬或化妝品成分如麝香、防曬劑后經(jīng)光照誘發(fā)IV型變態(tài)反應(yīng)。發(fā)病后需立即清洗接觸部位，避免再次接觸致敏物。
4、自身免疫：紅斑狼瘡、皮肌炎等疾病導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常識(shí)別光照后皮膚蛋白為異物?？赡芘c抗核抗體陽(yáng)性相關(guān)，需進(jìn)行免疫抑制劑治療。
5、遺傳缺陷：著色性干皮病患者存在DNA修復(fù)酶缺陷，輕微光照即可造成皮膚損傷。這類患者需終身嚴(yán)格避光，定期進(jìn)行皮膚癌篩查。
日常需建立防曬習(xí)慣，陰天也應(yīng)涂抹防曬產(chǎn)品。選擇物理防曬劑如氧化鋅，避免含PABA的化學(xué)防曬劑。急性發(fā)作期可用冷敷緩解灼熱感，瘙癢明顯時(shí)可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作或伴隨全身癥狀者需排查系統(tǒng)性光敏性疾病，必要時(shí)進(jìn)行光試驗(yàn)和斑貼試驗(yàn)明確病因。
