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小兒甲狀旁腺功能亢進怎么治療

發(fā)布時間:2025-04-18 06:08 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

小兒甲狀旁腺功能亢進可通過藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)切除、飲食控制、監(jiān)測隨訪、生活方式調(diào)整等方式治療。該病通常由甲狀旁腺腺瘤、甲狀旁腺增生、遺傳因素、維生素D缺乏、慢性腎病等原因引起。

1、藥物調(diào)節(jié):針對輕度患者可使用降鈣素、西那卡塞、雙膦酸鹽等藥物抑制破骨細胞活性。維生素D缺乏者需補充骨化三醇,慢性腎病患者需配合磷結(jié)合劑。用藥期間需定期監(jiān)測血鈣和尿鈣水平。

2、手術(shù)切除:甲狀旁腺腺瘤或增生導(dǎo)致的重癥患者需行甲狀旁腺切除術(shù)或微創(chuàng)射頻消融術(shù)。術(shù)前需通過超聲和核素掃描定位病灶,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性低鈣血癥需靜脈補鈣。

3、飲食控制:限制高鈣食物如乳制品、豆制品、堅果攝入,每日鈣攝入量控制在400-600mg。增加飲水促進鈣排泄,避免維生素D過量補充誘發(fā)高鈣危象。

4、監(jiān)測隨訪:每3個月檢測血鈣、磷、甲狀旁腺激素水平,每年進行骨密度和腎臟超聲檢查。生長發(fā)育期兒童需額外監(jiān)測身高體重曲線,警惕骨骼畸形。

5、生活方式調(diào)整:避免劇烈運動防止病理性骨折,每日保證1小時適度日照促進維生素D合成。心理疏導(dǎo)緩解患兒焦慮情緒,建立長期治療信心。

患兒日常需保持低磷高纖維飲食,適量食用蘋果、燕麥等富含果膠的食物幫助結(jié)合腸道鈣質(zhì)。規(guī)律進行游泳、散步等低沖擊運動維持骨量,睡眠時采用側(cè)臥姿勢減輕骨骼壓力。護理中注意觀察多飲多尿、便秘等異常癥狀,外出時佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。

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