生殖器皰疹可能由單純皰疹病毒1型、單純皰疹病毒2型、性接觸傳播、免疫力低下、皮膚黏膜破損等原因引起,可通過抗病毒治療、局部護理、增強免疫、避免接觸傳播、心理調(diào)適等方式干預(yù)。
1、病毒感染:單純皰疹病毒1型和2型是主要病原體,2型更常見于生殖器部位。病毒通過皮膚微小破損侵入,潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)周期性激活。治療以口服阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物為主,發(fā)作期需保持患處清潔干燥。
2、性接觸傳播:無保護性行為是主要傳播途徑,包括陰道交、肛交、口交等。病毒存在于患者皰疹液、精液、陰道分泌物中。使用避孕套可降低風(fēng)險,急性期需禁止性行為,伴侶需同步篩查。
3、免疫失衡:熬夜、壓力、營養(yǎng)不良等導(dǎo)致免疫力下降時,潛伏病毒易復(fù)發(fā)。規(guī)律作息、補充維生素C和鋅有助于免疫調(diào)節(jié)。合并HIV感染、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需優(yōu)先控制原發(fā)病。
4、皮膚屏障破壞:局部摩擦、剃毛、衣物刺激等造成微小傷口會增加感染風(fēng)險。發(fā)作期間選擇純棉透氣內(nèi)衣,避免抓撓。合并細菌感染時可外用莫匹羅星軟膏,但需與抗病毒藥物區(qū)分使用。
5、母嬰垂直傳播:孕婦分娩時產(chǎn)道排毒可能導(dǎo)致新生兒皰疹。孕晚期病毒活躍者需進行剖宮產(chǎn),新生兒出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹需立即靜脈注射阿昔洛韋。母乳喂養(yǎng)前需徹底清潔乳頭破損處。
日常需加強私處衛(wèi)生管理,性行為后及時清洗。飲食注意減少辛辣刺激食物,適當(dāng)增加酸奶、藍莓等富含益生菌和抗氧化物質(zhì)的食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,通過調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能降低復(fù)發(fā)頻率。皮損完全愈合前避免公共浴池、溫泉等場所。