關(guān)節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、改善病情抗風濕藥、生物制劑、鎮(zhèn)痛藥等方式治療。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退化、自身免疫異常、代謝紊亂、感染、創(chuàng)傷等原因引起。
1、非甾體抗炎藥:布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物通過抑制前列腺素合成減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。這類藥物適用于輕中度骨關(guān)節(jié)炎和類風濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期,需注意胃腸道不良反應。
2、糖皮質(zhì)激素:潑尼松、甲潑尼龍具有強效抗炎作用,可關(guān)節(jié)腔注射或短期口服。主要用于類風濕關(guān)節(jié)炎急性期和血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病,長期使用可能導致骨質(zhì)疏松和血糖升高。
3、改善病情抗風濕藥:甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶能延緩關(guān)節(jié)破壞進程。需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī),起效時間通常需要4-8周,適合作為類風濕關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)用藥。
4、生物制劑:阿達木單抗、依那西普靶向抑制腫瘤壞死因子-α。適用于傳統(tǒng)藥物治療無效的中重度類風濕關(guān)節(jié)炎,用藥期間需篩查結(jié)核等潛在感染。
5、鎮(zhèn)痛藥:對乙酰氨基酚、曲馬多用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的持續(xù)性疼痛。與非甾體抗炎藥相比胃腸道反應較小,但需控制每日用量避免肝損傷。
日??裳a充富含omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,適量進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。關(guān)節(jié)保暖可使用護膝,肥胖患者建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。定期復查炎癥指標和關(guān)節(jié)影像學檢查,藥物調(diào)整需在風濕免疫科醫(yī)師指導下進行。急性發(fā)作期可嘗試冷敷緩解腫脹,慢性期采用熱敷促進血液循環(huán)。