膀胱結(jié)石可通過枸櫞酸鉀、坦索羅辛、非甾體抗炎藥等藥物緩解癥狀或輔助排石。膀胱結(jié)石通常與尿路梗阻、代謝異常、感染、脫水、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān)。
1、枸櫞酸鉀：該藥物能堿化尿液，溶解尿酸類結(jié)石。適用于尿酸代謝異常導(dǎo)致的結(jié)石，需配合每日飲水量2000ml以上。長期使用需監(jiān)測血鉀水平。
2、坦索羅辛：作為α受體阻滯劑，可松弛輸尿管平滑肌，促進直徑＜6mm的結(jié)石排出。可能出現(xiàn)體位性低血壓，服藥期間應(yīng)避免突然起身。
3、非甾體抗炎藥：雙氯芬酸鈉、布洛芬等可緩解結(jié)石移動引發(fā)的腎絞痛。胃腸道潰瘍患者需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑使用，連續(xù)用藥不超過3天。
膀胱結(jié)石合并感染時需聯(lián)用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟等。直徑＞10mm的結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石術(shù)或膀胱鏡取石術(shù)。
每日保持1500-2000ml飲水量，限制高草酸食物如菠菜、堅果攝入。適度進行跳躍運動可促進小結(jié)石排出，但突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。長期結(jié)石患者建議每半年復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
