米格列醇片可通過調(diào)整用藥時(shí)間、監(jiān)測血糖、預(yù)防低血糖、注意藥物相互作用、定期復(fù)查等方式規(guī)范使用。該藥物可能由飲食不規(guī)律、肝腎功能異常、藥物過敏、合并其他代謝疾病、個(gè)體差異等因素引起不良反應(yīng)。
1、用藥時(shí)間：餐前即刻服用可最大限度抑制碳水化合物分解，避免與第一口飯間隔過久導(dǎo)致藥效下降。漏服后無需補(bǔ)服，下一餐前按原劑量繼續(xù)使用。持續(xù)出現(xiàn)餐后血糖波動(dòng)需就醫(yī)調(diào)整方案。
2、血糖監(jiān)測：治療初期每周至少3次空腹及餐后2小時(shí)血糖檢測，穩(wěn)定后改為每周1次。血糖值持續(xù)低于3.9mmol/L時(shí)需警惕低血糖，表現(xiàn)為冷汗、心悸等癥狀，應(yīng)立即進(jìn)食15g速效糖類。
3、低血糖預(yù)防：避免空腹飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)，胰島素聯(lián)用時(shí)需減少10%-25%劑量。老年患者及腎功能不全者更易發(fā)生低血糖，建議備好葡萄糖片應(yīng)急。嚴(yán)重低血糖發(fā)作后需暫停用藥并就醫(yī)評估。
4、藥物相互作用：與地高辛合用時(shí)需監(jiān)測血藥濃度，消化酶制劑可能降低本品療效。糖皮質(zhì)激素、利尿劑等升血糖藥物會減弱降糖效果，聯(lián)合使用時(shí)應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測頻率。
5、特殊人群：妊娠期禁用，哺乳期需暫停母乳喂養(yǎng)。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，建議起始劑量減半。出現(xiàn)蕁麻疹、呼吸困難等過敏癥狀應(yīng)立即停藥并抗過敏治療。
規(guī)范用藥期間需保持每日碳水化合物攝入量150g以上，分5-6餐均勻分配。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免運(yùn)動(dòng)前后1小時(shí)內(nèi)服藥。定期檢查糖化血紅蛋白和肝腎功能，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸等消化道癥狀需立即就醫(yī)。
