外痔可通過肛門視診、直腸指檢、肛門鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、病理活檢等方式診斷。
1、肛門視診：患者取側(cè)臥位或膝胸位，醫(yī)生通過肉眼觀察肛周皮膚有無隆起、充血或血栓形成。典型外痔表現(xiàn)為肛緣皮下紫藍(lán)色硬結(jié)，伴有觸痛或出血點(diǎn)。對于單純性外痔，建議每日溫水坐浴并保持局部清潔。
2、直腸指檢：戴手套涂抹潤滑劑后，食指緩慢插入肛門觸診齒狀線以下區(qū)域?？稍u估痔核大小、硬度及活動度，同時(shí)排除肛裂、肛瘺等疾病。檢查后需觀察指套有無血跡，配合使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀。
3、肛門鏡檢查：采用一次性肛門鏡撐開肛管，直接觀察痔核位置、數(shù)量及黏膜狀態(tài)。檢查前需排空糞便，鏡檢可見齒狀線下方靜脈叢曲張。發(fā)現(xiàn)血栓性外痔時(shí)，可考慮利多卡因局部封閉治療。
4、結(jié)腸鏡檢查：適用于反復(fù)出血或疑似合并內(nèi)痔的患者。電子結(jié)腸鏡能清晰顯示整個(gè)直腸黏膜狀況，鑒別直腸息肉、腫瘤等病變。檢查前需口服聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道，術(shù)后避免辛辣刺激飲食。
5、病理活檢：對質(zhì)地堅(jiān)硬、生長迅速的痔核需取組織送檢，排除鱗癌或黑色素瘤等惡性病變。活檢后創(chuàng)面用云南白藥粉壓迫止血，48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
日常飲食增加芹菜、燕麥等膳食纖維攝入，每日飲水2000ml以上；避免久坐久站，建議每小時(shí)進(jìn)行提肛運(yùn)動；便后使用柔軟無香紙巾清潔，必要時(shí)用生理鹽水濕敷。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核嵌頓，需立即至肛腸外科就診。
