點(diǎn)滴型銀屑病可通過局部用藥、光療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療,通常由鏈球菌感染、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、心理壓力等原因引起。
1、局部用藥:
糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏可緩解紅斑鱗屑,維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏能抑制角質(zhì)增生。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位,需持續(xù)使用4-8周觀察療效。
2、光療治療:
窄譜UVB照射每周2-3次,20-30次為一療程,約需2-3個(gè)月。308nm準(zhǔn)分子激光針對局限性皮損效果顯著,治療周期較傳統(tǒng)光療縮短1/3,需配合保濕護(hù)理減少光敏反應(yīng)。
3、系統(tǒng)藥物:
甲氨蝶呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑適用于泛發(fā)性病例,口服3-6個(gè)月需監(jiān)測肝腎功能。阿維A酸類藥物如阿曲汀對頑固性皮損有效,用藥期間需避孕并定期檢查血脂。
4、生物制劑:
TNF-α抑制劑如阿達(dá)木單抗、司庫奇尤單抗通過皮下注射給藥,起效時(shí)間2-4周,維持期每2-4周注射一次。IL-17/23抑制劑需持續(xù)使用6個(gè)月以上,治療費(fèi)用較高但復(fù)發(fā)率較低。
5、中醫(yī)調(diào)理:
雷公藤多苷片、復(fù)方青黛丸等中成藥需辨證使用3-6個(gè)月?;疳槸煼ㄅ浜习喂蘅筛纳蒲鲎C型皮損,每周治療1次,8-12次后可見鱗屑減少,需避免辛辣發(fā)物飲食。
急性期建議選擇低敏棉質(zhì)衣物,沐浴水溫控制在37℃以下,使用無皂基清潔劑。日常補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸,規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動。皮損消退后仍需維持治療2-4周,復(fù)發(fā)患者建議每季度復(fù)查免疫指標(biāo),長期管理需避免熬夜、感染等誘發(fā)因素。