子宮內(nèi)膜脫落不干凈專業(yè)稱為“異常子宮出血”主要表現(xiàn)為月經(jīng)結(jié)束后仍有持續(xù)或間斷的陰道出血。癥狀按發(fā)展程度可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三類。
早期表現(xiàn)包括月經(jīng)周期延長，經(jīng)期超過7天仍有點(diǎn)滴出血，出血量少且顏色呈暗紅色或褐色。部分患者可能伴有輕微下腹墜脹感，但無劇烈疼痛。此時(shí)出血通常與黃體功能不足、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲等生理性因素有關(guān)。
進(jìn)展期癥狀表現(xiàn)為非經(jīng)期不規(guī)則出血，出血量增多且持續(xù)時(shí)間延長，可能伴隨血塊排出。部分患者會(huì)出現(xiàn)貧血相關(guān)癥狀，如乏力、頭暈。這種情況可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等病理性因素相關(guān)，通常伴有月經(jīng)量增多或經(jīng)期腹痛加劇。
終末期癥狀以長期大量出血為特征，嚴(yán)重者可導(dǎo)致失血性貧血，出現(xiàn)面色蒼白、心悸、活動(dòng)后氣促。極少數(shù)情況下可能提示子宮內(nèi)膜惡性病變，需結(jié)合超聲檢查及病理診斷明確。若出血持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛，需警惕感染或婦科急癥。
異常子宮出血的治療需根據(jù)病因選擇。生理性因素可通過調(diào)整作息、補(bǔ)充鐵劑及維生素改善；病理性因素需針對原發(fā)病治療，如使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制出血，或行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評估。
