糖尿病足多見于長(zhǎng)期血糖控制不佳的糖尿病患者，主要有病程超過(guò)10年、合并周圍神經(jīng)病變、下肢血管病變、足部畸形或創(chuàng)傷史、日常足部護(hù)理不當(dāng)五類高危人群。
1、病程超過(guò)10年
糖尿病病程越長(zhǎng)，微血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)越高。持續(xù)高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致足部微循環(huán)障礙，組織修復(fù)能力下降。這類患者需每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白，配合醫(yī)生調(diào)整降糖方案。
2、合并周圍神經(jīng)病變
神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致足部感覺減退，患者難以察覺輕微外傷。典型表現(xiàn)為襪套樣感覺異常、針刺感消失?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，每日用溫水檢查足底。
3、下肢血管病變
動(dòng)脈硬化會(huì)造成足部供血不足，表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛。血管超聲可評(píng)估狹窄程度，必要時(shí)需進(jìn)行血管重建手術(shù)?；颊邞?yīng)避免交叉腿坐姿，冬季注意下肢保暖。
4、足部畸形或創(chuàng)傷史
拇外翻、錘狀趾等畸形易導(dǎo)致局部摩擦破損，既往足潰瘍史患者復(fù)發(fā)率較高。建議定制矯形鞋墊分散壓力，選擇圓頭透氣鞋襪，避免赤足行走。
5、日常足部護(hù)理不當(dāng)
錯(cuò)誤的修剪趾甲方式、熱水燙腳、使用電熱毯等行為可能造成隱匿性損傷。應(yīng)使用鈍頭指甲鉗平剪趾甲，洗腳水溫控制在37℃以下，睡前檢查足部有無(wú)紅腫破潰。
糖尿病足預(yù)防需綜合管理，除規(guī)范用藥控制血糖外，建議每日進(jìn)行足部檢查，選擇淺色棉襪便于觀察分泌物，行走30分鐘后需休息5分鐘。發(fā)現(xiàn)足部皮膚發(fā)白、溫度降低、傷口不愈等情況時(shí)，應(yīng)立即到內(nèi)分泌科或足病?？凭驮\。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車有助于改善下肢血液循環(huán)，但需避免足部承重過(guò)大的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。
