痢疾患者可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星、蒙脫石散、小檗堿、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補(bǔ)液鹽散等藥物。痢疾多由志賀菌屬引起，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、膿血便，需結(jié)合病原學(xué)檢查針對(duì)性用藥。
1、諾氟沙星
諾氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥，對(duì)志賀菌屬等腸道致病菌有較強(qiáng)抑制作用。該藥通過干擾細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用，適用于細(xì)菌性痢疾急性期。使用期間可能出現(xiàn)惡心、頭痛等不良反應(yīng)，妊娠期及18歲以下患者禁用。
2、蒙脫石散
蒙脫石散為腸道黏膜保護(hù)劑，能吸附病原體及毒素并隨糞便排出。其層紋狀結(jié)構(gòu)可覆蓋消化道黏膜，緩解腹瀉癥狀。該藥不影響正常腸蠕動(dòng)，兒童及孕婦均可使用，但需與其他藥物間隔兩小時(shí)服用。
3、小檗堿
小檗堿是從黃連等植物提取的生物堿，對(duì)多種腸道致病菌有抑制作用。該藥能減少腸液分泌，改善腹瀉癥狀，適用于輕中度細(xì)菌性痢疾。常見不良反應(yīng)包括味覺異常、便秘等，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者慎用。
4、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散
該制劑含長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等益生菌，可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。適用于抗生素相關(guān)性腹瀉或痢疾恢復(fù)期，能競爭性抑制致病菌定植。需用溫水送服避免高溫滅活，不可與抗菌藥物同服。
5、口服補(bǔ)液鹽散
口服補(bǔ)液鹽散含氯化鈉、葡萄糖等成分，能預(yù)防和糾正腹瀉導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂。世界衛(wèi)生組織推薦配方滲透壓適宜，適合各年齡段患者。重度脫水者需配合靜脈補(bǔ)液治療。
痢疾患者用藥期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇米湯、面條等低渣食物，避免辛辣刺激及高脂飲食。注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水，便后需徹底清潔雙手。急性期應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。治療期間建議定期復(fù)查糞便常規(guī)，直至癥狀完全消失且病原學(xué)檢測轉(zhuǎn)陰。
