老年人接種流感疫苗需謹(jǐn)慎的情況主要有嚴(yán)重雞蛋過敏史、急性發(fā)熱性疾病發(fā)作期、既往接種流感疫苗后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)、免疫系統(tǒng)功能缺陷、格林巴利綜合征病史等。流感疫苗是預(yù)防季節(jié)性流感的有效手段，但部分特殊健康狀況的老年人需暫緩或避免接種。
1、嚴(yán)重雞蛋過敏史
流感疫苗生產(chǎn)過程中可能殘留微量卵清蛋白，對(duì)雞蛋嚴(yán)重過敏者接種后可能出現(xiàn)喉頭水腫、過敏性休克等嚴(yán)重反應(yīng)。此類人群接種前需告知醫(yī)生過敏史，必要時(shí)進(jìn)行皮試或選擇無雞蛋培養(yǎng)工藝的疫苗。若曾因食用雞蛋出現(xiàn)呼吸困難或血壓下降，通常不建議接種。
2、急性發(fā)熱性疾病
體溫超過38.5攝氏度的急性感染期患者應(yīng)暫緩接種。此時(shí)接種可能加重原有疾病癥狀，或干擾疫苗免疫效果。待退熱且感染控制后，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估方可補(bǔ)種。普通感冒無發(fā)熱者通常不影響接種。
3、疫苗嚴(yán)重不良反應(yīng)史
既往接種流感疫苗后出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫、高熱驚厥等嚴(yán)重異常反應(yīng)者，再次接種可能誘發(fā)相同癥狀。需詳細(xì)向接種醫(yī)生描述既往反應(yīng)的具體表現(xiàn)和時(shí)間間隔，由專業(yè)人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
4、免疫系統(tǒng)功能缺陷
艾滋病晚期、白血病化療期等免疫功能嚴(yán)重低下者，接種減毒活疫苗可能引發(fā)疫苗相關(guān)疾病。此類人群可選擇滅活疫苗，但免疫應(yīng)答可能較弱。使用免疫抑制劑者需與主治醫(yī)生協(xié)商調(diào)整用藥與接種時(shí)間。
5、格林巴利綜合征
6周內(nèi)有格林巴利綜合征發(fā)病史者接種可能誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。該病屬于罕見但嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，與某些疫苗成分可能存在交叉反應(yīng)。需神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估后決定是否接種。
除上述禁忌證外，慢性病患者穩(wěn)定期、輕度過敏體質(zhì)者經(jīng)評(píng)估后通常可接種。建議老年人在接種前詳細(xì)告知醫(yī)生健康狀況、用藥史及過敏史，接種后留觀30分鐘。日常注意保持充足睡眠、均衡膳食和適度運(yùn)動(dòng)，流感高發(fā)季減少人群密集場(chǎng)所暴露，可配合佩戴口罩等防護(hù)措施降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若接種后出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊等異常反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。
