皮膚破損、碘過敏、甲狀腺疾病急性期等情況不適合使用碘酊。碘酊的使用禁忌主要有黏膜部位禁用、嬰幼兒慎用、妊娠期避免大面積使用、合并腎功能不全者需謹(jǐn)慎、對金屬制品有腐蝕性等。
開放性傷口或大面積皮膚潰爛時禁用碘酊。碘酊的刺激性可能延緩傷口愈合，其高濃度酒精成分會引發(fā)劇烈疼痛。此時建議改用生理鹽水沖洗或醫(yī)用無菌敷料覆蓋，必要時可選用苯扎氯銨等溫和消毒劑。
對碘制劑過敏者接觸后可能出現(xiàn)皮膚紅斑、瘙癢甚至過敏性休克。使用前應(yīng)詢問過敏史，疑似過敏體質(zhì)者可先在前臂內(nèi)側(cè)小面積試用。出現(xiàn)過敏反應(yīng)需立即停用并用清水沖洗，嚴(yán)重時需就醫(yī)進(jìn)行抗組胺治療。
甲亢急性發(fā)作期或需進(jìn)行放射性碘治療的患者應(yīng)避免碘酊消毒。過量碘攝入可能干擾甲狀腺功能檢測結(jié)果，影響治療方案制定。此類人群可選擇氯己定、雙氧水等不含碘的消毒產(chǎn)品。
口腔、會陰等黏膜組織禁用碘酊。黏膜對碘的吸收率是皮膚的6-8倍，易導(dǎo)致碘中毒。黏膜消毒推薦使用0.05%碘伏溶液，其刺激性較小且不易被黏膜大量吸收。
新生兒皮膚屏障功能未完善，妊娠期婦女甲狀腺代謝活躍，腎功能不全者碘排泄障礙，這三類人群均需嚴(yán)格控制碘暴露。嬰幼兒可采用75%酒精棉片擦拭，腎功能不全者宜選用季銨鹽類消毒劑。
使用碘酊消毒時應(yīng)注意避開眼周，金屬器械消毒后需徹底沖洗以防腐蝕。日常小傷口處理可優(yōu)先考慮碘伏棉簽，其濃度適中且不含酒精。儲存時應(yīng)密封避光，避免與紅藥水混用產(chǎn)生有毒碘化汞。出現(xiàn)消毒部位持續(xù)紅腫、灼痛等異常反應(yīng)時，應(yīng)及時就醫(yī)評估是否出現(xiàn)化學(xué)性灼傷或過敏反應(yīng)。
