CDFL在醫(yī)學(xué)上通常指慢性腹瀉伴脂肪瀉，可能與乳糜瀉、慢性胰腺炎、克羅恩病、小腸細(xì)菌過度生長、熱帶口炎性腹瀉等因素有關(guān)。
乳糜瀉是一種自身免疫性疾病，主要由麩質(zhì)不耐受引起。患者攝入含麩質(zhì)食物后，免疫系統(tǒng)攻擊小腸絨毛，導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙。典型癥狀包括慢性腹瀉、脂肪瀉、體重下降和腹脹。診斷需結(jié)合血清學(xué)檢測和小腸活檢。治療需嚴(yán)格遵循無麩質(zhì)飲食，避免小麥、大麥等谷物。
慢性胰腺炎因胰腺外分泌功能受損，導(dǎo)致脂肪酶分泌不足?；颊弑憩F(xiàn)為脂肪瀉、腹痛及營養(yǎng)不良，糞便可見油滴或呈惡臭。發(fā)病與長期飲酒、膽道疾病等有關(guān)。治療需補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊，同時需戒酒并控制飲食脂肪攝入。
克羅恩病屬于炎癥性腸病，可累及全消化道?；啬c末端受累時影響膽汁酸重吸收，導(dǎo)致脂肪消化障礙。常見癥狀為腹瀉、腹痛、發(fā)熱，可能伴有肛周病變。診斷依賴內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查。治療采用氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素或生物制劑。
小腸細(xì)菌過度生長會分解膽汁酸，影響脂肪乳化。常見誘因包括胃腸動力障礙、解剖結(jié)構(gòu)異常等?；颊叱緸a外，可有腹脹、維生素B12缺乏。診斷通過氫呼氣試驗(yàn)或小腸液培養(yǎng)。治療需使用利福昔明等抗生素，并糾正基礎(chǔ)病因。
熱帶口炎性腹瀉多見于熱帶地區(qū)，與腸道感染和營養(yǎng)缺乏相關(guān)。特征為慢性腹瀉、舌炎及巨幼細(xì)胞性貧血。發(fā)病與葉酸、維生素B12吸收障礙有關(guān)。治療需補(bǔ)充葉酸和維生素B12，嚴(yán)重時需使用四環(huán)素類抗生素。
慢性腹瀉伴脂肪瀉患者需注意飲食調(diào)整，選擇低脂、易消化的食物，適量補(bǔ)充中鏈甘油三酯。日常應(yīng)記錄排便情況，監(jiān)測體重變化。建議定期復(fù)查營養(yǎng)指標(biāo)，必要時進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂，須及時就醫(yī)評估。
