胰腺炎通常由胰酶異常激活導(dǎo)致胰腺自身消化引起，主要誘因包括膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥等。急性胰腺炎起病急驟，慢性胰腺炎則表現(xiàn)為長期反復(fù)發(fā)作，兩者均可通過調(diào)整生活方式和醫(yī)療干預(yù)進(jìn)行控制。
膽道疾病是胰腺炎最常見的病因。膽結(jié)石或膽總管梗阻可能導(dǎo)致膽汁反流至胰管，激活胰酶引發(fā)炎癥?；颊叱０橛杏疑细固弁?、黃疸等癥狀。治療需解除梗阻，輕癥可采用熊去氧膽酸等利膽藥物，重癥需內(nèi)鏡取石或手術(shù)干預(yù)。
長期過量飲酒可直接損傷胰腺細(xì)胞，誘發(fā)慢性胰腺炎。酒精代謝產(chǎn)物會促進(jìn)胰蛋白分泌并形成蛋白栓，阻塞胰管。典型表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛和脂肪瀉。戒酒是核心治療，疼痛控制可選用對乙酰氨基酚或加巴噴丁，胰酶替代治療常用胰酶腸溶膠囊。
高脂血癥特別是甘油三酯超過11.3mmol/L時，易誘發(fā)急性胰腺炎。血脂異常會導(dǎo)致胰腺微循環(huán)障礙和酸中毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乳糜血和黃色瘤。需嚴(yán)格低脂飲食，藥物可選非諾貝特或ω-3脂肪酸制劑，嚴(yán)重者需血漿置換。
其他誘因包括胰管解剖異常、藥物副作用如硫唑嘌呤、創(chuàng)傷等。自身免疫性胰腺炎屬于特殊類型，需糖皮質(zhì)激素治療。暴飲暴食、吸煙等因素也會增加發(fā)病風(fēng)險。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)上腹痛向腰背部放射、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀時，建議立即就醫(yī)。重癥胰腺炎可能并發(fā)胰腺壞死、多器官衰竭，需重癥監(jiān)護(hù)治療。血液淀粉酶和脂肪酶檢測結(jié)合CT檢查可明確診斷。
