小腿靜脈曲張可通過壓力治療、運動調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整等方式改善。該疾病通常由靜脈瓣膜功能不全、長期站立、肥胖等因素引起。
壓力治療是基礎(chǔ)干預(yù)手段。醫(yī)用彈力襪通過梯度壓力促進血液回流,建議選擇壓力等級為20-30毫米汞柱的二類醫(yī)療產(chǎn)品。氣壓循環(huán)泵可作為輔助器械,通過周期性充氣按摩改善下肢循環(huán)。
運動調(diào)節(jié)需遵循適度原則。游泳時水壓可均勻壓迫下肢血管,騎自行車能增強腓腸肌泵血功能,建議每周進行3-5次低沖擊運動。避免舉重等增加腹壓的運動,可能加重血液淤滯。
生活方式調(diào)整包含多維干預(yù)。保持BMI在18.5-23.9之間可減輕靜脈負(fù)荷,坐位時墊高下肢15-20厘米有助于靜脈回流。戒煙可改善血管內(nèi)皮功能,每日鈉鹽攝入控制在5克以下能預(yù)防水腫加重。
靜脈活性藥物可輔助改善癥狀。地奧司明通過增強靜脈張力減少滲出,七葉皂苷鈉具有抗炎消腫作用,馬栗樹籽提取物能降低毛細血管通透性。使用需在血管外科醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
當(dāng)出現(xiàn)皮膚色素沉著或潰瘍時,需考慮硬化劑注射或靜脈腔內(nèi)閉合術(shù)等醫(yī)療干預(yù)。射頻消融術(shù)通過熱能閉合病變靜脈,具有創(chuàng)傷小的特點。傳統(tǒng)高位結(jié)扎剝脫術(shù)適用于廣泛性病變。