骨質(zhì)疏松的癥狀可通過阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、雷洛昔芬等藥物改善。骨質(zhì)疏松主要表現(xiàn)為骨痛、身高變矮、易骨折等癥狀,治療需結(jié)合藥物與生活方式干預(yù)。
骨質(zhì)疏松的藥物治療主要分為三類。抑制骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉,通過減緩破骨細(xì)胞活性阻止骨質(zhì)流失;雙膦酸鹽類代表藥物唑來膦酸,每年靜脈滴注一次即可維持療效;選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑雷洛昔芬,適合絕經(jīng)后女性使用。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,長期使用需監(jiān)測腎功能和骨代謝指標(biāo)。
除藥物治療外,鈣劑和維生素D是基礎(chǔ)補(bǔ)充劑。碳酸鈣、檸檬酸鈣等鈣劑每日建議攝入1000-1200毫克,維生素D3可促進(jìn)鈣吸收,兩者聯(lián)用能增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。補(bǔ)充時需注意分次服用以提高吸收率,避免與高纖維食物同服影響效果。
生活方式調(diào)整對癥狀改善至關(guān)重要。每日30分鐘負(fù)重運(yùn)動如快走、太極拳可刺激骨形成;增加奶制品、深綠色蔬菜攝入保證鈣質(zhì)來源;戒煙限酒避免加速骨量流失。嚴(yán)重骨痛患者可使用支具保護(hù)脊柱,預(yù)防椎體壓縮性骨折。
骨質(zhì)疏松患者出現(xiàn)突發(fā)劇烈背痛或輕微外傷后骨折,需及時就醫(yī)排除病理性骨折。骨密度檢查顯示T值≤-2.5時可確診,合并椎體骨折者無論骨密度值均需積極治療。高齡、長期使用糖皮質(zhì)激素者應(yīng)定期進(jìn)行骨密度篩查。