雌激素檢查通常采用靜脈抽血檢測(cè)血清雌激素水平，主要方法有放射免疫分析法、化學(xué)發(fā)光免疫分析法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等。檢查前需空腹8-12小時(shí)，避開(kāi)月經(jīng)周期特定階段，具體項(xiàng)目包括雌二醇、雌三醇、雌酮等不同雌激素亞型。
1、靜脈采血檢測(cè)
通過(guò)抽取外周靜脈血分離血清進(jìn)行檢測(cè)，需在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集。放射免疫分析法利用放射性標(biāo)記物測(cè)定雌激素濃度，靈敏度較高但存在輻射風(fēng)險(xiǎn)；化學(xué)發(fā)光法通過(guò)發(fā)光信號(hào)定量分析，具有快速準(zhǔn)確的特性；酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)則采用酶標(biāo)記技術(shù)，適合大批量樣本篩查。
2、尿液檢測(cè)
收集24小時(shí)尿液測(cè)定雌激素代謝產(chǎn)物，可反映整體雌激素分泌情況。該方法無(wú)需空腹但操作繁瑣，常用于妊娠期雌三醇監(jiān)測(cè)。尿檢結(jié)果易受腎功能和收集過(guò)程影響，需配合血液檢查綜合判斷。
3、唾液檢測(cè)
通過(guò)采集唾液標(biāo)本檢測(cè)游離雌激素水平，具有無(wú)創(chuàng)便捷的優(yōu)勢(shì)。但唾液激素濃度僅為血液的1%-3%，對(duì)檢測(cè)設(shè)備靈敏度要求極高，臨床主要用于科研或長(zhǎng)期動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
4、影像學(xué)評(píng)估
超聲檢查可間接評(píng)估雌激素作用效果，如子宮內(nèi)膜厚度、卵泡發(fā)育狀況等。乳腺鉬靶能觀察雌激素對(duì)乳腺組織的影響，骨密度檢測(cè)可判斷雌激素缺乏導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松程度。
5、動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)
包括氯米芬刺激試驗(yàn)、GnRH興奮試驗(yàn)等，通過(guò)藥物刺激觀察雌激素分泌變化。這類(lèi)檢查用于鑒別下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常，需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行多時(shí)段采血監(jiān)測(cè)。
檢查前3天應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和激素類(lèi)藥物，穿著寬松衣物方便采血。月經(jīng)周期第2-5天檢測(cè)基礎(chǔ)雌激素水平最佳，排卵期檢測(cè)則需結(jié)合超聲監(jiān)測(cè)。備孕女性建議同時(shí)檢測(cè)促卵泡激素等關(guān)聯(lián)指標(biāo)，絕經(jīng)后婦女需增加骨代謝標(biāo)志物。長(zhǎng)期服用避孕藥或激素替代治療者需提前告知檢查后按壓穿刺點(diǎn)5分鐘防止淤血，24小時(shí)內(nèi)避免穿刺側(cè)手臂提重物。若結(jié)果異常應(yīng)復(fù)查并完善婦科超聲、垂體MRI等進(jìn)一步檢查。
