假性近視與真性近視可通過(guò)散瞳驗(yàn)光鑒別。假性近視是睫狀肌痙攣導(dǎo)致的暫時(shí)性視力模糊，真性近視則是眼軸過(guò)長(zhǎng)或屈光系統(tǒng)異常引起的永久性視力下降。鑒別方法主要有散瞳驗(yàn)光、視力檢查、睫狀肌麻痹試驗(yàn)、眼底檢查、角膜地形圖檢測(cè)。
1、散瞳驗(yàn)光
散瞳驗(yàn)光是區(qū)分兩者的金標(biāo)準(zhǔn)。使用睫狀肌麻痹劑后，假性近視者視力可恢復(fù)正常，真性近視者度數(shù)不變。該檢查需在專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)師操作下進(jìn)行，避免自行使用散瞳藥物。
2、視力檢查
通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表檢測(cè)裸眼視力和矯正視力。假性近視者矯正視力可達(dá)正常水平，真性近視者需持續(xù)佩戴眼鏡。檢查時(shí)需注意環(huán)境光線和視標(biāo)距離的標(biāo)準(zhǔn)化。
3、睫狀肌麻痹試驗(yàn)
通過(guò)霧視法或藥物放松睫狀肌，觀察視力變化。假性近視者在肌肉放松后視力改善明顯，真性近視者變化不大。試驗(yàn)前后需對(duì)比驗(yàn)光結(jié)果差異。
4、眼底檢查
觀察視盤(pán)形態(tài)及視網(wǎng)膜狀況。真性近視常伴視盤(pán)傾斜、弧形斑等改變，假性近視眼底正常。高度近視者需定期檢查防止視網(wǎng)膜病變。
5、角膜地形圖檢測(cè)
分析角膜曲率分布情況。真性近視可能合并角膜散光，假性近視角膜形態(tài)正常。該檢查對(duì)圓錐角膜等器質(zhì)性病變有篩查價(jià)值。
日常需控制用眼時(shí)間，每40分鐘遠(yuǎn)眺放松睫狀肌；保持30厘米閱讀距離，避免昏暗環(huán)境用眼；增加戶外活動(dòng)時(shí)間，陽(yáng)光有助于延緩眼軸增長(zhǎng)；飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素，如胡蘿卜、藍(lán)莓等；定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)驗(yàn)光檢查，青少年建議每半年復(fù)查一次。出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免誤判病情延誤治療。
