視網(wǎng)膜中央動脈阻塞需立即就醫(yī)，急救措施主要有降低眼壓、血管擴(kuò)張治療、吸氧治療、前房穿刺術(shù)、溶栓治療等。
1、降低眼壓
通過按摩眼球或藥物快速降低眼壓，幫助解除動脈阻塞。常用降眼壓藥物包括甘露醇注射液、乙酰唑胺片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。眼壓降低可增加視網(wǎng)膜血流灌注，為后續(xù)治療爭取時間。
2、血管擴(kuò)張治療
使用硝酸甘油片、亞硝酸異戊酯等血管擴(kuò)張劑改善視網(wǎng)膜血液循環(huán)。這類藥物能松弛血管平滑肌，但可能引起頭痛、低血壓等不良反應(yīng)，心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。
3、吸氧治療
通過面罩或鼻導(dǎo)管給予高濃度氧氣，提高血氧飽和度。常采用95%氧氣與5%二氧化碳混合氣體，二氧化碳可刺激血管擴(kuò)張。治療期間需監(jiān)測血氧水平，避免氧中毒。
4、前房穿刺術(shù)
眼科急診手術(shù)通過穿刺前房快速降低眼壓。操作需嚴(yán)格無菌，可能并發(fā)前房出血、感染等風(fēng)險。術(shù)后需使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，并密切觀察眼壓變化。
5、溶栓治療
對血栓性阻塞可靜脈注射尿激酶、阿替普酶等溶栓藥物。治療需在發(fā)病早期進(jìn)行，存在出血風(fēng)險，需排除近期手術(shù)史、出血性疾病等禁忌證。溶栓后需監(jiān)測凝血功能。
視網(wǎng)膜中央動脈阻塞是眼科急癥，黃金救治時間為發(fā)病后90分鐘內(nèi)?；颊咄话l(fā)無痛性視力喪失需立即就診，避免劇烈活動減少耗氧。治療期間保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑控制血壓血糖?；謴?fù)期避免揉眼，定期復(fù)查眼底，高血壓、糖尿病患者需加強(qiáng)原發(fā)病管理。日常注意用眼衛(wèi)生，出現(xiàn)視物模糊、視野缺損等癥狀及時就醫(yī)。
