青果丸不宜與抗凝血藥物、強心苷類藥物、含金屬離子的藥物、堿性藥物及部分中藥合用。青果丸主要成分為青果、黃芩等，具有清熱解毒、利咽消腫的功效，但可能因藥物相互作用影響療效或增加不良反應風險。
1、抗凝血藥物
青果丸中的活性成分可能增強華法林、阿司匹林等抗凝血藥物的作用，導致凝血時間延長或出血風險增加。兩類藥物合用時需密切監(jiān)測凝血功能，必要時調(diào)整劑量。患者若需同時使用，應在醫(yī)生指導下進行，并定期檢查相關指標。
2、強心苷類藥物
地高辛等強心苷類藥物與青果丸合用時，其中某些成分可能影響電解質(zhì)平衡，加重強心苷類藥物的心臟毒性?？赡艹霈F(xiàn)心律失常、惡心嘔吐等不良反應。心功能不全患者需特別注意，服藥期間應避免自行聯(lián)用。
3、含金屬離子藥物
鋁碳酸鎂、硫酸亞鐵等含金屬離子的藥物會與青果丸中的鞣質(zhì)、黃酮類成分結(jié)合，形成難溶性絡合物，降低雙方藥效。建議間隔兩小時以上服用，避免影響藥物吸收。胃腸疾病患者需特別注意服藥順序。
4、堿性藥物
奧美拉唑、碳酸氫鈉等堿性藥物可能改變青果丸中酸性成分的溶解度和吸收率，減弱其清熱解毒功效。兩類藥物聯(lián)用可能導致藥效降低，建議分開服用。消化系統(tǒng)疾病患者用藥時需咨詢醫(yī)師。
5、部分中藥
附子、烏頭等溫里散寒類中藥與青果丸的清熱性質(zhì)相反，合用可能產(chǎn)生藥性沖突。表現(xiàn)為藥效抵消或加重胃腸刺激癥狀。中醫(yī)辨證屬虛寒證者應避免合用，用藥前需明確體質(zhì)與證型。
服用青果丸期間應保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物，多飲水有助于發(fā)揮藥效。咽喉不適者可配合淡鹽水漱口，但不宜與藥物同服。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應，癥狀持續(xù)或加重需及時就醫(yī)。慢性病患者、孕婦及過敏體質(zhì)者用藥前務必咨詢醫(yī)師，避免自行聯(lián)合用藥造成風險。中藥調(diào)理期間建議記錄用藥反應，定期復診評估療效與安全性。
