說夢話可能由睡眠環(huán)境干擾、情緒壓力、睡眠剝奪、神經(jīng)系統(tǒng)異常、藥物副作用等原因引起。夢話在醫(yī)學上稱為睡語癥，屬于睡眠障礙的一種表現(xiàn)，通常無須特殊治療，但持續(xù)頻繁發(fā)作需就醫(yī)排查潛在疾病。
1、睡眠環(huán)境干擾
噪音、光線或溫度不適等外界刺激可能激活大腦皮層語言中樞，導致睡眠中無意識發(fā)聲。改善臥室隔音效果，使用遮光窗簾，保持室溫在20-24攝氏度有助于減少此類情況。部分人群在時差調(diào)整或更換睡眠環(huán)境時更易出現(xiàn)短暫性夢話。
2、情緒壓力
焦慮、抑郁等心理狀態(tài)會延長快速眼動睡眠期，此時大腦活動接近清醒狀態(tài)但肌肉仍處于麻痹期，可能引發(fā)語言表達異常。長期工作壓力或重大生活事件后，夢話頻率可能增加。正念冥想或心理咨詢對緩解情緒相關(guān)性夢話有幫助。
3、睡眠剝奪
長期熬夜或睡眠不足會導致睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，深睡眠與淺睡眠周期失衡，增加睡眠中部分覺醒概率。這種情況下大腦管理語言和運動抑制的功能可能出現(xiàn)暫時性失調(diào)，表現(xiàn)為說夢話甚至睡眠行走。建立規(guī)律作息可有效改善癥狀。
4、神經(jīng)系統(tǒng)異常
癲癇、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能干擾睡眠-覺醒調(diào)節(jié)機制，導致異常言語行為。這類夢話常伴隨肢體抽動或意識模糊，多發(fā)生在非快速眼動睡眠第三期。腦電圖檢查可鑒別是否與異常腦電活動相關(guān)，需針對原發(fā)病進行治療。
5、藥物副作用
部分抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜劑或皮質(zhì)類固醇可能改變神經(jīng)遞質(zhì)平衡，誘發(fā)睡眠中語言表達。藥物相關(guān)性夢話通常在用藥初期或劑量調(diào)整期出現(xiàn)，常見于多巴胺能藥物和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。調(diào)整用藥方案需嚴格遵醫(yī)囑。
保持睡前放松習慣，避免攝入咖啡因和酒精，創(chuàng)造安靜黑暗的睡眠環(huán)境有助于減少夢話發(fā)生。若夢話伴隨尖叫、暴力動作或日間嗜睡，建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\，必要時進行多導睡眠監(jiān)測排除發(fā)作性睡病、REM睡眠行為障礙等疾病。兒童期夢話多屬生理現(xiàn)象，通常隨年齡增長逐漸消失。
