先天性馬蹄內(nèi)翻足手術(shù)后需注意傷口護理、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查、疼痛管理和心理支持。術(shù)后護理直接影響功能恢復(fù)效果，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行綜合干預(yù)。
一、傷口護理
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象，使用無菌敷料覆蓋。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)處理，防止傷口感染影響愈合。兒童患者家長需協(xié)助做好局部清潔，避免患兒抓撓傷口。
二、康復(fù)訓(xùn)練
拆除石膏后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行漸進式功能鍛煉，包括踝關(guān)節(jié)被動牽拉、主動背屈訓(xùn)練等。早期以改善關(guān)節(jié)活動度為主，后期逐步增加肌力訓(xùn)練。訓(xùn)練過程應(yīng)避免暴力牽拉，出現(xiàn)明顯疼痛需暫停并咨詢兒童患者可通過游戲方式誘導(dǎo)訓(xùn)練動作。
三、定期復(fù)查
術(shù)后需按醫(yī)囑定期進行X線檢查和臨床評估，監(jiān)測骨骼對位情況及軟組織恢復(fù)狀態(tài)。復(fù)查頻率通常為術(shù)后1個月、3個月、6個月各一次，之后每年隨訪至骨骼發(fā)育成熟。復(fù)查時可調(diào)整支具或矯形鞋的適配度，確保矯正效果穩(wěn)定。
四、疼痛管理
術(shù)后早期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物?？祻?fù)期出現(xiàn)鍛煉后輕度疼痛屬正常現(xiàn)象，可通過冰敷緩解。若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱，需警惕感染或內(nèi)固定松動可能。兒童患者家長應(yīng)學(xué)會觀察疼痛行為表現(xiàn)。
五、心理支持
長期佩戴矯形器可能影響患兒心理發(fā)育，家長需給予充分鼓勵，幫助適應(yīng)日常生活。可通過繪本、玩具等轉(zhuǎn)移對治療不適的注意力。學(xué)齡期兒童需與學(xué)校溝通，避免因活動限制產(chǎn)生自卑心理。必要時可尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)。
術(shù)后飲食應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，促進骨骼愈合，可適量食用牛奶、魚肉、豆制品等?？祻?fù)期間避免劇烈跑跳運動，建議選擇游泳等低沖擊運動方式。夜間睡眠時需保持矯形器佩戴，日常穿戴矯形鞋應(yīng)選擇透氣材質(zhì)。家長需建立長期管理意識，定期評估步態(tài)發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系手術(shù)團隊。術(shù)后完全康復(fù)通常需要數(shù)年時間，需保持耐心并堅持綜合康復(fù)方案。
