腦?；颊咂綍r(shí)可遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、尼莫地平片、胞磷膽堿鈉片等藥物。腦梗即腦梗死，需根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化用藥方案，藥物選擇需考慮抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)斑、改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等作用。
一、藥物
1、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片屬于抗血小板聚集藥物，通過抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素生成，從而預(yù)防血栓形成。該藥適用于非心源性腦梗死的二級(jí)預(yù)防，可降低腦梗復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期使用時(shí)需注意胃腸道不良反應(yīng)，消化道潰瘍患者慎用。
2、硫酸氫氯吡格雷片
硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑，通過選擇性抑制二磷酸腺苷與血小板受體的結(jié)合發(fā)揮抗血小板作用。常用于阿司匹林不耐受或高?；颊叩哪X梗預(yù)防，與阿司匹林聯(lián)用可增強(qiáng)抗栓效果。用藥期間需監(jiān)測(cè)出血傾向。
3、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片是他汀類調(diào)脂藥物，通過抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白水平，同時(shí)具有穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊作用。適用于伴有血脂異常的腦梗患者，可延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。需定期檢測(cè)肝功能與肌酸激酶。
4、尼莫地平片
尼莫地平片為鈣通道阻滯劑，能選擇性擴(kuò)張腦血管，改善腦部微循環(huán)。適用于伴有腦血管痙攣的腦梗患者，可增加缺血區(qū)血流量。低血壓患者使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化，避免直立性低血壓發(fā)生。
5、胞磷膽堿鈉片
胞磷膽堿鈉片是神經(jīng)保護(hù)劑，通過促進(jìn)卵磷脂合成改善腦細(xì)胞代謝，加速受損神經(jīng)功能恢復(fù)。適用于腦梗后認(rèn)知功能障礙或肢體活動(dòng)障礙的輔助治療。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適與輕度頭暈。
腦?；颊叱?guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，每周3-5次，每次30分鐘。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，戒煙限酒，保證充足睡眠。定期復(fù)查頸部血管超聲與頭顱影像學(xué)檢查，出現(xiàn)言語不清、肢體無力等新發(fā)癥狀時(shí)立即就醫(yī)。
